建立健全社區(qū)醫(yī)護(hù)網(wǎng)點(diǎn)，優(yōu)化醫(yī)療資源配置效益

835000新疆伊犁州新華醫(yī)院



中國是一個人口大國，同時又即將進(jìn)入老年型社會。由于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展不夠充分，社會保障機(jī)制不夠完善，人們在醫(yī)療保健等方面還存在許多困難。隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，推動醫(yī)護(hù)工作進(jìn)入社區(qū)，成為解決人民“看病難”的一條重要途徑，同時也為優(yōu)化配置醫(yī)療資源，提高醫(yī)療服務(wù)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益開辟了廣闊前景。

醫(yī)護(hù)工作進(jìn)社區(qū)的必要性

①由于老齡人口的增加和老人“孤巢家庭”的出現(xiàn)，沒有家庭成員照顧或者家庭成員難以照顧，使得老年人就醫(yī)難問題越來越突出，他們亟需就近醫(yī)療，上門護(hù)理。②可以從大醫(yī)院分流那些輕癥或普通病人到社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)就醫(yī)，既減輕了大醫(yī)院的壓力，又充分合理地利用了現(xiàn)有的醫(yī)療資源，優(yōu)化了醫(yī)療資源的配置，可謂一舉三得。③可以大大地方便社區(qū)群眾對醫(yī)療保健服務(wù)的經(jīng)常性需求，方便群眾日常吃藥打針，省去群眾在大醫(yī)院看病時辦理繁瑣手續(xù)之苦，同時也有利于醫(yī)療保健知識的宣傳普及。④可以滿足社區(qū)特殊群體對醫(yī)療保健的特殊需要，尤其是可以滿足部分高收入階層對醫(yī)療保健服務(wù)的高消費(fèi)。⑤有利于逐步擴(kuò)大正規(guī)醫(yī)院對社會化的覆蓋范圍，抵制非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療保健服務(wù)市場，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平，徹底改變社區(qū)群眾“難就醫(yī)”和“亂就醫(yī)”的狀況。

社區(qū)醫(yī)療護(hù)理網(wǎng)點(diǎn)的職能定位

①輕癥病人、非手術(shù)性病人、常見疾病的診療，以及其他可以在社區(qū)醫(yī)護(hù)網(wǎng)點(diǎn)診療護(hù)理的多發(fā)性普通疾病。②對在大醫(yī)院就診的病人實(shí)施后續(xù)護(hù)理服務(wù)，如服用藥物指導(dǎo)，給藥打針，日常護(hù)理和飲食指導(dǎo)，心理護(hù)理，做好護(hù)理觀察和評估等工作。③建立家庭病床，對有特殊需要的病人進(jìn)行上門治療護(hù)理和保健服務(wù)。④建立病人檔案，對病人實(shí)施常規(guī)的健康體檢可以及時發(fā)現(xiàn)重大疾病趨勢，使疾病能夠得到及時治療和控制。⑤充當(dāng)病人與大醫(yī)院之間的溝通橋梁，及時為需要住院治療的病人聯(lián)系醫(yī)院和醫(yī)生。并做好住院前的病人咨詢和指導(dǎo)工作，為醫(yī)院提供病人的各種疾病信息。⑥進(jìn)行醫(yī)護(hù)知識的宣傳普及工作，為社區(qū)群眾提供康復(fù)保健指導(dǎo)。

社區(qū)醫(yī)護(hù)網(wǎng)點(diǎn)的管理體制

這里所說的社區(qū)醫(yī)護(hù)網(wǎng)點(diǎn)，特指縣級以上大醫(yī)院為延伸服務(wù)觸角而在居住小區(qū)或街道建立的醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)。它們在管理體制上應(yīng)從屬于建立它們的大醫(yī)院，受其領(lǐng)導(dǎo)和管理。在業(yè)務(wù)上接受醫(yī)院的培訓(xùn)指導(dǎo)、監(jiān)督。除了專家型高級醫(yī)護(hù)人才外，其他醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在醫(yī)院和網(wǎng)點(diǎn)之間定期輪流交換，加強(qiáng)醫(yī)院和網(wǎng)點(diǎn)之間的聯(lián)系，以保證業(yè)務(wù)技能的不斷提高。在收入分配上實(shí)行各網(wǎng)點(diǎn)的單獨(dú)核算，與績效掛鉤，以調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。

醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)社區(qū)是當(dāng)前我國醫(yī)療體制改革的重要方面，是優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療資源配置，充分挖掘有限醫(yī)療資源最大效益的有效途徑，也可以解決某些大醫(yī)院人浮于事、效益不高、資源浪費(fèi)，而社區(qū)基層群眾看病不方便，吃藥打針不方便，小病小患就診麻煩，尤其是特殊困難群體看病難這一矛盾的有效辦法。隨著我國醫(yī)療體制改革的逐步深入，醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)社區(qū)，實(shí)現(xiàn)人人享受經(jīng)常性衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo)將不再是夢。