銀屑病誘發(fā)及加重因素調(diào)查分析

資料和方法

一般資料：共調(diào)查986例銀屑病患者，均為門診病人，其中女435例，男551例；年齡7～68歲；病程15天～30年。以填表方式調(diào)查，然后綜合總結(jié)。

調(diào)查內(nèi)容與結(jié)果：從感染、外傷、藥物、變態(tài)反應及內(nèi)分泌功能失調(diào)、精神神經(jīng)因素、季節(jié)、飲食及遺傳等各方面進行調(diào)查，其結(jié)果如表1。

討 論

調(diào)查結(jié)果顯示，銀屑病的發(fā)生、發(fā)展及加重，與各種感染、外傷、手術、藥物、變態(tài)反應、內(nèi)分泌功能障礙、飲食辛辣魚腥、嗜好煙酒、精神壓力、睡眠不足、季節(jié)及遺傳等密切相關[1]。

感染因素：有38.65%的男性和45.05%的女性因感冒發(fā)熱而引發(fā)或加重銀屑病；有48.68%的男性和46.20%的女性患扁桃體炎或咽喉炎后誘發(fā)銀屑病，尤其是進行期點滴狀銀屑病。非B型溶血型鏈球菌的致病危險高于B型溶血型鏈球菌、腸球菌和其他菌種[2]。

外傷及手術：有8.16%、3.81%的男性和7.07%、4.14%的女性因外傷及手術誘發(fā)或加重了銀屑病。在銀屑病進行期，外傷、手術、針刺等表皮破損可導致同形反應發(fā)生，使皮疹增多。

藥物：有9.07%的男性和6.17%的女性有用藥史，依次為某些治療銀屑病的藥物、非激素類抗炎藥及某些治療心臟病藥物等[3]。

接觸致敏物質(zhì)：12.16%的男性和12.41%的女性接觸某些致敏物質(zhì)，如染發(fā)水和風濕止痛膏，在皮膚出現(xiàn)變態(tài)反應之后發(fā)生銀屑病。其誘發(fā)因素是多方面的，但有明顯的個體差異。

由其他皮膚病誘發(fā)：10.71%的男性和10.80%的女性患蟲咬性皮炎、藥物性皮炎、接觸性皮炎、毛囊炎、癤、癰、水痘、帶狀皰疹、玫瑰糠疹、扁平苔蘚、痱子、白癜風、淺部真菌病、皰疹樣皮炎等后，誘發(fā)銀屑病，其中以過敏性和感染性疾病居多。

內(nèi)分泌功能失調(diào)：有46.90%的女性患者其發(fā)病和加重與妊娠、月經(jīng)、哺乳有關，伴有月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)。

精神因素：有48.82%的男性由工作緊張、過度勞累加重或誘發(fā)銀屑病，高達88.05%的女性病人患病后產(chǎn)生嚴重的心理壓力，并出現(xiàn)睡眠不足、多夢易醒癥狀。

季節(jié)性：48.45%的男性和38.85%的女性開始發(fā)病于春季，加重于冬季；8.17%的男性和8.27%的女性于夏季復發(fā)及加重，說明冬春季節(jié)是銀屑病發(fā)病、加重及復發(fā)季節(jié)。

飲食：有58.62%的男性和42.06%的女性食用辛辣食物，57.53%的男性和30.34%的女性食用海鮮之品后誘發(fā)及加重了疾病。

煙酒：70.23%的男性嗜好煙酒，而女性僅為8.96%。研究證實，吸煙人群的發(fā)病率高于不吸煙人群，每天吸煙量大者發(fā)病率高；酒精可使疾病加重并長期不愈。

遺傳：9.44%的男性和7.82%的女性有家族發(fā)病史，并有遺傳傾向，家族患病率遠高于一般人群。多數(shù)人認為是常染色體顯性遺傳，伴不完全外顯率。

綜上所述，銀屑病的發(fā)病是由多基因控制的，受人體內(nèi)外環(huán)境的共同影響。

參考文獻

1 趙辨.臨床皮膚病學.第3版.南京：江蘇科學技術出版社，2001：664-667.

2 馮蕊，呂昭萍，黃東.111例尋常型銀屑病患者咽部菌群分離結(jié)果及敏感性分析.中華皮膚科雜志，2003，36(9)：524.

3 高瑩.紅皮病銀屑病合并慢性砷中毒1例.臨床皮膚科雜志，2003，32(9)：541.