艾滋病病人的人文關懷及護理

艾滋病是由于感染了艾滋病的病原體而造成的以免疫系統損害和感染為主要特征的一組綜和征。

資料來源

我科從2005～2007年收治艾滋病人50例。均為住院病人。年齡16～55歲，其中男45例，女5例，死亡4例。

艾滋病的傳播途徑

艾滋病可以通過性接觸、血液(包括血液制品)和母嬰垂直傳播等3種途徑。一般性社會接觸，如握手、擁抱、共用毛巾等生活用品，在同一辦公室工作等不會傳播艾滋病。

艾滋病的護理工作是有特殊性

艾滋病是一種傳染病，而且是一種目前無法治愈的疾病。因此護理人員在工作中有被感染的危險，具有一定的危險性，需要護理人員有良好的職業素質和豐富的相關知識。當前艾滋病被認為是一種不光彩的疾病，這些患者不僅要承受疾病的折磨，同時要面臨社會、家庭的巨大壓力。這不是一般護理就能解決的。由于艾滋病的不可治愈性，所以對艾滋病的心理護理就顯得極其重要了，尤其雞尾酒療法還比較貴的今天，大多數患者只能接受一般的治療。艾滋病病程長，不同時期有不同的護理摸式，而且在護理過程中不僅要護理好病人，還應該與病人家屬溝通，使患者在離開醫院后仍能得到很好的照顧，盡量延長患者的生命。從事艾滋病的護理人員，還應該承但宣傳教育的任務，使大家正確地認識這種疾病，使更多的人關心和支持艾滋病患者。

具體護理過程

護理人員首先評估病人，針對病人的各種癥狀進行護理。①病人有發熱、咳嗽和呼吸困難；應密切觀察生命體征，每4小時測體溫1次，保持病室內空氣清鮮，讓病人采取舒適的體位，坐位或半坐臥位，保持呼吸道通暢，按醫囑給予消炎、化痰、鎮咳、霧化吸入等治療，給予氧氣吸入1～2L/分。可給予藥物降溫或物理降溫，鼓勵病人進流質飲食。②做好口腔、皮膚的護理。艾滋病病人常發生霉菌感染、口腔潰瘍、毛狀白斑、鵝口瘡等，有時會累及咽喉和食管，引起吞咽疼痛，影響吃飯和喝水。每次飯后用溫鹽水漱口。禁食辛辣刺激性食物。嚴重口腔潰瘍時可用吸管吸食湯和流質液體，減少食物對潰瘍的刺激。霉菌感染時，可遵醫囑服用制霉菌素、或把藥研制成粉狀涂在患處。蘇打水漱口有助于治療口腔霉菌的感染。口周潰瘍或單純泡疹感染時，可每日用溫鹽水擦洗后涂抹龍膽紫以利于瘡面的愈合。合并霉菌性食管炎時，病人吞咽疼痛、進食困難、胸痛、有燒灼感，應及時通知醫生。

做好心理護理

艾滋病病人存在的心理問題：①打擊：每個人在生活中遇到如此大的打擊時，都會有一些情感的變化。這些心理反應是正常。②生氣：一個人在一個階段會從一種反應轉到另一種反應，最終可能會接受他們的情況，或者更常出現的是情感上的不斷變化。③否認：是一種常見的心理的反應，這種反應會延誤人們采取積極的措施。人們只有克服這種心理上的反應之后，才會接受這個事實并采取積極的行動。④恐懼、寂寞：感染者或艾滋病人害怕的事情很多，比如疼痛、失業，擔心他們家庭的未來以及將來的死亡，可能常常感到寂寞。⑤沮喪：如果人發現自己感染了艾滋病，他們可能會覺得沒有什么很好的理由活下去，也不想和人說話。淚喪會使一個人身心衰弱，這種感覺可能會時有時無，然后消失。持續時間的長短常常與來自家人和朋友的支持有關。⑥通常過了一段時間后，感染者或艾滋病病人開使接受自己的現狀，這樣會使他們感覺好一些，并開始考慮最好的生存方式。

根據不同階段給予不同的心理護理

作為護士應該傾聽病人的訴說，傾聽是有效交流最重要的技巧之一。談話盡量按照對方的意愿進行。不要對他們生氣或失去耐心，作為護理人員，應該幫助他們理解他們是如何感染的，以及感染艾滋病將意味著什么，這是幫助他們克服否認心理的最有效的方法。幫助他們克服淚喪的心情，讓他們不要放棄對生活產生希望。讓他們明白只要采取有效的預防措施，就不會把病再傳給自己的親人。可以從多方面幫助病人樹立起希望。應該認識到即使今天一個人感覺有希望，明天他也會感到生氣或淚喪。這些都是正常的。即使不是感染者病人，每天的心情也會不斷起伏、時好時壞，重要的是人們要一次又一次地努力保持希望的感覺。

當一個人的病情變得越來越重時，對于一些現實和情感上的憂慮如經濟、住房、生活方式、喪失能力、家庭和人際關系的改變以及接近死亡，會遠遠大于對自己健康的憂慮。護士可給提供一些實際的幫助，如幫助他們計劃未來，給予精神上的支持，幫助他們加強或重新建立起來他們的宗教信仰。在爭取取得病人的充分信任的前提下做好心理疏導，轉移病人的注意力，使病人從不良的心理狀態中解脫出來，使他們能夠正常工作、學習、生活并積極配合治療，取得了比單純藥物治療更令人滿意的效果。同時認真做好健康教育工作，向病人講清楚疾病的防治知識，使他們認識到該病對個人、家庭和社會的危害。并且掌握一定的自我防護知識。做好家庭的思想工作，以誠懇的態度給予同情和關心，耐心解釋病人的病情，鼓勵他們諒解病人，從生活、感情上支持病人，增強病人戰勝疾病的信心。對病人的情況要做好保密工作，充分尊重病人隱私權。這些對于病人的康復也是至關重要的。

臨終病人的護理

艾滋病病人的死亡與其他疾病死亡是一樣的，這一時期護理的重點是盡量減輕病人的痛苦，主要是對病人的癥狀處理，而不是治愈疾病。這期間生理上、精神上的照顧是必要的，病人死后對家人的咨詢是非常有幫助的。盡可能早了解病人的愿望和要求，減少病人和家人的恐懼，滿足他們的基本要求。