輸液加溫器在膀胱沖洗中的應用

摘 要: 目的：探討輸液加溫器在膀胱沖洗中應用的可行性。方法：將60例前列腺和膀胱手術后行膀胱沖洗的病人隨機分為加溫組和對照組，每組各30例。加溫組采用輸液加溫器將膀胱沖洗液加溫，對照組采用常溫下沖洗液進行膀胱沖洗，觀察兩組患者術后第3天沖洗后膀胱痙攣次數及尿液中紅細胞數。結果：加溫組與對照組膀胱痙攣次數和尿液中紅細胞數明顯減少，P＜0.05，有統計學意義。結論：輸液加溫器應用于膀胱沖洗液加溫后沖洗具有加溫簡單、方便、減少出血和膀胱痙攣等優點，可提高患者的舒適度，減少術后并發癥。

關鍵詞: 輸液加溫器 膀胱沖洗

資料與方法

我院2006年11月～2008年3月收治的60例前列腺和膀胱手術后行膀胱沖洗的病人，隨機分為加溫組和對照組，每組各30例。兩組病人在年齡、性別、體重、手術時間及手術方式、病情、沖洗速度、沖洗液的種類方面差異均無明顯性，P＜0.05。

方法：兩組患者術后均按操作規程連接沖洗管道，加溫組采用浙江樂清市平安醫保用品廠生產的輸液加溫器加溫，撕開加溫器外包裝，輕柔加溫器，加溫器與空氣相接觸后2～5分鐘便能達到工作溫度，將輸液加器折成對半，再將沖洗管固定在加溫器中間，并將兩邊粘帶拼合即可使用，使用時可使流經加溫器的藥液的溫度控制在35℃左右，可連續使用3天。對照組采用室溫下膀胱沖洗液進行沖洗。于術后第3天觀察兩組患者沖洗后膀胱痙攣次數及尿液中紅細胞數。

觀察指標：膀胱痙攣次數及尿液中紅細胞數及患者的舒適度。

統計學處理：采用SPSS 11.0統計軟件進行分析，所有數據均用(均數士標準差)表示，P<0.05差異有顯著性。

結 果

不同溫度沖洗液沖洗后膀胱痙攣次數，見表1。

不同溫度沖洗液沖洗后尿液中紅細胞數，見表2。

討 論

從對膀胱痙攣發生的直接影響來看，沖洗液溫度過低，易刺激膀胱平滑肌，引起膀胱痙攣導致疼痛并加重出血，堵塞沖洗管道，若年齡較高，可誘發心、腦血管疾病。有報道沖洗液溫度30～35℃，可有效減少膀胱痙攣次數和痙攣程度，減少沖洗后尿中紅細胞數，保持生命體征相對平穩［1］。本研究通過對照觀察發現前列腺和膀胱術后行膀胱沖洗的病人采用加溫器對膀胱沖洗液進行加溫，能明顯降低病人膀胱痙攣次數和出血量，且采用輸液加溫器對沖洗進行加溫可保證所加溫液體溫度衡定在35℃左右，方便易行。

本研究發現，對照組有25例發生寒戰，膀胱痙攣，患者下腹部疼痛，予解痙止痛藥干預， 加溫組只有1例發生寒戰，膀胱痙攣程度低，不予干預，可忍受。因此采用輸液加溫器可以保證所加溫液體溫度恒定在35℃左右，方便易行；可減少患者痛苦，減少膀胱痙攣次數及程度，有助于預防出血及其并發癥的發生，縮短住院天數，減少患者住院費用，值得推廣應用，特別是在不具備空調設施的醫院使用。

參考文獻

1 錢春婭，喬美珍，趙敏華，等.經尿道膀膚腫瘤氣化電切術后膀朧沖洗液溫度的選擇.現代護理雜志，2007，13(31):2884.