全景超聲成像原理及應用

摘 要: 多年的臨床研究表明，全景超聲圖像（PUI）具有較高的臨床應用價值，可以在很多方面彌補實時及彩色多普勒超聲診斷的不足，它使當代超聲診斷更趨完備。

關鍵詞: 超聲 全景超聲成像

全景超聲成像的起因

超聲診斷是現代醫學影象學的重要組成部分。實時超聲包括實時灰階和彩色超聲，具有信息量非常豐富，能顯示心臟結構和運動、觀察器官組織血流變化、操作靈活方便等許多優點。20世紀90年代其更有飛速發展，出現了數字超聲技術，超寬頻、變頻、多頻技術，聲學造影和諧波成像技術，彩色多普勒能量圖和組織多普勒圖像技術，以及三維、四維超聲成像技術。這些都是現代超聲診斷的重要標志，并有著極其廣泛的臨床應用。但與CT、MRI相比，依然存在著視野窄小，難以滿足大范圍掃描如軀干、腹部和盆腔內多個臟器整體斷面、解剖結構、毗鄰關系和病變顯示的需要。如何將實時超聲的視野展寬使其成為全景超聲圖像。而又能保持操作靈活方便的特點在當時是一個重要課題。

全景超聲成像的原理

在實時超聲成像的掃查時，往往遇到較大的病灶在一幅圖像畫面上顯示不了全貌，或僅能顯示病灶而無法顯示病灶與周圍組織的毗鄰關系。為解決這個問題，使用雙幅顯示，通過人眼的判別和人腦的記憶來拼接出一個有限的拓寬圖像。全景超聲成像技術則是在實時超聲掃查時利用電腦的分析、判斷、記憶來無限的拼接任意的畫面。這個圖像拼接過程，要采用一種專門用于估測探頭運動的圖像登記技術（IRT）。

實時超聲掃查時，探頭緩慢的朝一側移動，圖像從一幀到下一幀有很大的重疊區，兩幀之間既有所不同又非常相似。客觀地比較兩幀圖像的細微差異，借助于矢量變化的計算來精確估測探頭從一幀到另一幀的移動，然后逐幀登記并顯示這些圖像，便可得到一幅包含整個掃描區域的全景超聲圖（PUI）。這個全景超聲成像的過程需要一個程序性超聲圖像處理器——計算能力高達每秒40億次的計算機高速運算處理來完成。

全景超聲成像的臨床應用

腹部不屬于全景超聲成像的絕對適應證，但對增大的膽囊和擴張的膽道尤其是對增大的脾臟，有普通超聲不可比擬的優越性。

婦產科方面全景超聲成像對體積較大的子宮肌瘤和卵巢腫瘤具有重要的臨床價值。它適合于中晚期妊娠子宮和胎兒以及胎盤等宮內結構完整斷層圖像顯示和客觀記錄。

全景超聲成像特別有利于皮膚、皮下組織、肌肉和骨骼等擴大范圍的迅速斷層掃描。它能夠顯示皮膚瘀血性水腫、急性蜂窩織炎、象皮腫等具有特征性的超聲斷層圖像。采用高頻探頭獲得的高分辨率、高清晰度斷層解剖圖像可與CT、MRI相媲美。

小器官方面全景超聲成像具有非常大的應用價值，并且能彌補常規超聲診斷的不足。如甲狀腺、乳腺、陰囊及陰莖等。

甲狀腺全景超聲成像廣泛適用于各種甲狀腺疾病的診斷。

乳腺全景超聲成像結合實時超聲成像可常規用于乳腺檢查。而對于乳房內較大的良、惡性腫物或彌漫性病變以及對這些病變侵犯鄰近組織的廣度和深度的客觀評價，全景超聲成像更具有獨到的優點。

結 論

全景超聲成像在很多方面是實時超聲成像補充，兩者完美的結合，使現代超聲技術更趨完善。值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

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