產后康復按摩的效果觀察

資料與方法

2006年11月～2007年11月住院自娩和剖宮產的產婦120例，隨機分為兩組，觀察組(產后康復按摩組)60例，年齡25～33歲，平均28±2歲；對照組(不施產后康復按摩組)60例，年齡24～32歲，平均27±2歲；兩組產婦年齡、孕周、分娩方式、產后狀況差異無顯著性，具有可比性。

治療方法：觀察組對自然分娩產婦于分娩后12小時給予產后康復按摩，剖宮產者于分娩后24小時給予產后康復按摩，按摩部位主要是乳房、腹部和腰背部，同時給予產后常規治療和護理。對照組只給產后常規治療和護理。

結 果

觀察組和對照組比較，產后康復按摩在治療產后便秘、缺乳、腹痛、腰背痛方面都有顯著的效果。結果見表1。

討 論

產后康復按摩是將歐洲的康復理念和我國傳統醫學、現代醫學、生物信息理論和技術融為一體，創造性運用一定的按摩方法、刺激穴位、調節人體各臟腑、組織、器官的生理及免疫功能，預防和治療疾病的醫療手段。

通過產后康復按摩，可促進產后各系統、器官的恢復，由上表可看出，產后康復按摩在預防和治療產后便秘、缺乳、腹痛、腰背痛方面有顯著療效。產婦由于產后腹壓突然減低，肌肉張力降低，或因分娩過程中麻醉藥物的使用，缺乏適當飲食，水分攝取不足或者曾灌腸和腹瀉等因素導致胃腸蠕動減慢，易引起便秘。另外，疼痛的痔瘡、會陰切開傷口、會陰裂傷或心理害怕等都會讓產婦不敢在會陰處用力，由此也會造成便秘現象。實施產后按摩穴位可促進患者血液循環，增進胃腸蠕動，清除腸內的積滯，避免便秘的發生。有許多產婦因產后身體虛弱、情緒抑郁及面臨種種壓力而處于焦慮不安的狀態，造成乳汁缺乏，產后康復按摩有助于促進母乳喂養，中醫認為產后缺乳是因為新媽媽產后身體虛弱，氣血化生之源不足，肝郁氣滯，或精神焦慮不安所致。通過按摩療法，一方面能疏通乳腺管，增加局部血液循環，促進乳汁分泌；另一方面可消除產婦心理上、精神上的緊張與疲勞使其身心愉快，也可促進乳汁的分泌，以保證母乳喂養的有效實施。通過按摩療法一方面能疏通乳腺管，增加局部血液循環，促進乳汁分泌；另一方面可消除產婦心理上、精神上的緊張與疲勞，使其身心愉快，以促進乳汁的分泌。觀察結果顯示，不論是泌乳時間還是泌乳量，經過按摩的產婦明顯優于未經按摩的產婦，平均泌乳時間提前24小時。腹痛主要是由于產后子宮持續收縮引起的疼痛，子宮收縮時，引起子宮血管受壓，組織缺血、缺氧，神經纖維受壓，所以產婦感到腹痛。通過腹部按摩療法，能緩解子宮及神經纖維的受壓，促進血液循環，達到活血化瘀，通潤氣血，活血止痛的顯著效果。由于孕期子宮增大、前凸，使身體重心發生變化，身體需后仰保持平衡。腰背和腿部肌肉伸張、牽拉，腹部肌肉無力導致身體姿勢不良，引發下背疼痛，上肢體不適當的姿勢引起頸部及肩背部的身體不適。另外孕期雌激素的影響，使韌帶關節松弛，關節穩定性減弱，再加上分娩用力過度，產后照顧嬰兒使肌肉疲勞，導致腰背部疼痛。通過腰背部按摩，可疏通經絡、活血化瘀，消除肌肉組織的水腫，減輕肌肉疼痛，緩解繃緊的肌肉和韌帶，增強了韌帶的彈性和活動性，解除肌肉內和關節疲勞，提高肌肉工作能力與耐力，達到治療腰背痛的目的。另外，產后康復按摩還可以預防和治療痔瘡、產后恥骨聯合分離癥、乳脹、尿閉、尿儲留、尿失禁、產后出血及產后病癥，還可以幫助產婦恢復體力，促使盆腔肌肉收縮，筋膜張力增加，帶動子宮韌帶運動，消除盆腔瘀血，促使血液循環加速及壞死的蛻膜組織等排出，促進生殖器官的恢復。