應用臨床路徑對抑郁癥患者實施健康教育效果分析

摘 要: 目的：探討應用臨床路徑對抑郁癥患者實施健康教育的影響。方法：將184例抑郁癥患者隨機分為研究組（92例）和對照組（92例），研究組應用臨床路徑實施健康教育，對照組采用一般健康教育方法。結果：病人出院時健康教育達標率及滿意度評分，研究組均高于對照組，差異具有極顯著性（P<0.01）。結論：應用臨床路徑對抑郁癥患者實施健康教育，提高了健康教育效果和護理工作滿意度，和諧了護患關系，提高了病人對治療的依從性，促進了康復。

關鍵詞: 抑郁癥 臨床路徑 健康教育

資料與方法

一般資料：2006年1月～2008年1月，在我院開放管理病房住院的184例抑郁癥患者，診斷標準均符合中國精神病障礙分類與診斷標準（CCMD-3），能獨立或與家屬共同完成健康教育。將184例抑郁癥患者按1:1的比例隨機分兩組，研究組和對照組各92例。

方法：對照組采用一般健康教育方法，研究組按臨床路徑對病人實施健康教育。健康教育臨床路徑圖：充分了解患者及家屬對健康知識的需求，與醫療組積極配合，組織護理組長編寫抑郁癥的健康知識處方及臨床路徑圖。路徑圖內容包括：健康教育參與時間、教育方式、效果評價、施教者等。

健康教育路徑的實施：健康教育路徑圖放于護理病歷內。病人入院時由當班護士做入院介紹，聯系主管醫生，后由分管護士跟進，并對已做的內容及時評價簽名，主管護士和護理組長按照路徑圖上的參考時間（必要時可由家屬共同參與），根據病人需要反復進行評估、教育，直到實現最終目標。護理組長落實病人及家屬的集體講座，并主動向病人或家屬反映治療情況，了解其他需求。護士長和護理組長定期檢查路徑圖的實施情況，并抽查病人，對不夠完善及時補充，未完成的指導及時完成，同時定期組織健康教育專題查房。

出院健康教育：交給病人或家屬出院指導計劃書。內容包括:出院后健康教育知識，注意事項，聯系電話等。

結 果

采用自行設計的問卷(內容為抑郁癥相關知識)，由護理組長對出院前的病人進行書面測試和實際操作，得分>80分的病人視為健康教育達標，通過評分研究組比對照組高，經卡方檢驗差異具有極顯著性(P<0.01)，見表1。

對每位出院病人（家屬可共同參與）進行護理工作滿意問卷調查，結果表明研究組比對照組滿意度高，經卡方檢驗差異有極顯著性（P<0.01）。

討 論

健康教育臨床路徑實際上就是對病人進行健康教育的時間表和計劃表，使護士知道做什么，怎么做，從而減少了工作的失誤、重復和拖拉，使病人得到系統、動態、連續而有針對性的健康教育，因此提高了工作效率，改善了護患關系。從結果可以看出，應用臨床路徑進行健康教育后，健康教育達標率和護理工作滿意度都得到了提高（P<0.01）。

另外，健康教育路徑以嚴格的時間框架為指南，使護理人員對教育內容有預見性，能主動向病人講解有關知識，使病人對自己的病有足夠的認識，從而提高對治療的依從性。同時通過錄像、真人真事等激勵病人對生活的興趣，消除抑郁情緒，促進了康復。

參考文獻

1 楊桂濤.臨床護理路徑.國外醫學#8226;護理學分冊，1998，17(1):1.

2 雪麗霜.日本對臨床護理路徑管理的研究.國外醫學#8226;護理學分冊，2001，20(12):547.