走出抑郁，邁向陽光

小強是擇校生，父母花了近一萬元錢才讓他上了省重點。為了不讓父母失望，一上高中，小強就拼了命似地學習，但半個學期過去了，每一次的考試成績都不理想。中段考以后，小強開始感到頭痛難忍、心慌、心悸，于是休學一段時間回家調養。這期間，他曾到某醫院心理門診求治，醫生鑒定其為抑郁癥，給予抗抑郁藥物治療和心理疏導，情況有所好轉后復學，轉到下一屆。返校后的一段時間，小強還能較為主動地學習，但前兩個月的成績不理想，便又出現了焦慮不安的情緒，既不想跟人交往，也不想做事，成天就抱怨上帝為什么這么不公平，讓自己變成這樣。他經常感到頭痛、煩悶，看不下書，對外界事物缺乏興趣，精神極度疲憊，認為自己一文不值。

初見小強，他顯得焦慮不安和消沉，因而在第一次咨詢中，我主要是采用傾聽、安慰與同感的方法，同時廣泛收集他的各方面資料，以便對問題進行評估。在這過程中，我發現小強的抑郁源于他的認知傾向，他認為如果自己的成績不好，就對不起辛苦供他上學的父母。因此，可以認為，他現在的抑郁情緒是“我不好，我對不起父母，辜負了父母的期望”這種不合理認知的結果。而且小強對自己的情緒低落狀況持消極的態度，認為自己的情緒低落是“不由自己控制的，自己是無法改變的”。針對小強的這些消極認知，我這樣啟發他：

咨詢員：剛升入高中，你的狀態怎么樣？

小強：還不錯。

咨詢員：你覺得原因是什么呢？

小強：那時我覺得到了一個新的環境，可以重新開始，帶著這種期待，我全身心地投入了學習，學得還是比較有勁的。

咨詢員：你那時的心態是怎么樣的？

小強：我覺得只是中考時發揮失常，只要我努力，是可以取得好成績的。可是不管我怎么努力，我的成績都沒什么提高。父母花了那么多錢讓我來讀書，我卻這樣差，我覺得自己對不起他們！

咨詢員：的確，父母花了那么多錢讓你讀書，是會讓你自己產生壓力感。那么，你學習是為了什么呢？

小強：為了父母！

咨詢員：你父母為什么要花錢供你讀書？

小強：為了我以后能有好的發展。你的意思是，我讀書的目的是為了自己以后的發展而不是為了父母？

咨詢員：是的。如果我們不明白自己學習的目的，就會很盲目，而且會因為父母的期望，使自己產生很大的壓力，從而變得越來越在意成績，希望父母每一次看到自己成績單時都很開心，這樣，每次考試都會有高期待。當多次出現成績不好時，自己就會內疚、自責、失望，從而讓自己產生自卑感、無價值感。如果正確理解學習的目的，就會有學習的方向，自己也就知道每一步學習為了什么，每一次考試為了什么。這樣，也就能較為坦然地面對每一次考試了。

小強：但父母的期望很高，他們雖然沒說，可是我能感受得到。

咨詢員：如果你跟他們達成共識呢？將自己未來三年在高中的學習作一個統籌規劃，跟你父母討論一下自己的學習計劃，相信他們能理解并支持。

小強：如果不理解呢？

咨詢員：你先試試好嗎？如果他們都不支持，只要盡了自己的努力就好了。

小強：可我已經很努力了，成績還這樣差！

咨詢員：你怎么看待你的努力與成績的關系？

小強：我覺得我這樣努力卻提高不了成績，說明我真的不是學習的料。要不然中考時我為什么考不上省重點？

咨詢員：你認為一個人只要他努力了，就一定會有進步嗎？

小強：是的。

咨詢員：如果努力的方向、方法有問題呢？會不會出現南轅北轍的情況呢？

小強：好像上高中以來，我一直在沿用初中的學習習慣和方法，這是不是影響我學習的一個因素呢？

隨后，我跟小強一起根據他的實際情況制定學習計劃和休閑計劃，要求他堅持按計劃生活、學習和娛樂，而且每完成一個單位的任務，要給自己一些鼓勵。同時，針對小強的消極認知，除了以上認知改變的引導外，我還要求他要對自己進行積極的自我暗示，例如，不斷地告訴自己：“我已經盡力了，沒有對不起父母！通過自己的努力，我現在的狀態很好！”

第二次咨詢，小強告訴我，自從第一次咨詢結束后，他每天晚上都會為上次討論的計劃制定第二天的“活動計劃欄”，并按計劃實施，發現自己做了不少事情，上課也能聽進去了，頭也不那么痛了，感覺好了不少。此時，我鼓勵他繼續以行動改變情緒，主動跟同學交往，跟他們進行一些群體性的活動，包括體育運動，并欣賞自己所做的任何事情。另外，針對小強的“我很差”“我不好”的消極思想，我繼續通過認知辯論來幫助他正確認識自己，鼓勵他接納自己、寬容自己。

第三、四次咨詢中，小強的狀態一次比一次好，因此我主要鼓勵他在取得進步的基礎上，對生活中一些有意義的事情進行積極嘗試。

第五次咨詢時，小強又變得焦慮不安，整個人都很消沉。原來，他因為英語、數學成績怎么都提高不了，懷疑自己是由于吃抗抑郁藥而使腦子變笨了，所以，在沒有征求任何人意見的情況下私自停用了抗抑郁的藥。這樣，他上課開始想睡覺，學習也沒有了動力，頭比以前更痛了，似乎又回到了剛來咨詢時的那種狀態。我通過讓他比較其他學科與英語、數學的學習情況，引導他認識到只有兩科學得不好，其他學科都有了提高，因而自己的腦子并不笨，從而堅定了他去向醫生咨詢如何用藥、停藥的決心，并按醫囑服用抗抑郁藥。隨后，我用歸因理論跟他一起分析了學習成績提高不了的原因，讓他對自己的學習情況有一個正確的認識；同時，跟他交流該如何學習各科知識，并根據他的學習情況調整了他的學習計劃，要求他按計劃有規律地進行學習。

此后，小強在遇到問題或擔心以前的經歷影響自己的時候，都會來咨詢室與我交流。每當這時，我都會嘗試引導他與自己的不合理認知進行辯論，讓他逐步建立起合理的認知模式，并鼓勵他用行動改變自己的狀態、情緒。

我對小強的咨詢堅持了兩年。在這兩年里，小強來咨詢室相隔的時間越來越長，我知道他已經學會面對自己的學習與生活了。最近，小強特意來咨詢室，用充滿希望的語氣告訴我：“老師，謝謝你！我已經走出了抑郁，正在努力地備戰高考。我相信，以后的生活我還會遇到困難、挫折，但我已有足夠的能力去面對了……”

望著小強邁著堅定的腳步向前走的背影，我衷心祝愿他未來一路走好。