給阿司匹林說“短”

如今，人們若有個頭痛腦熱，便可到遍布大街小巷的藥店買藥，既方便又快捷，但您知道藥物的作用及潛在的副作用嗎?

神通廣大藥到病“除”

阿司匹林又名乙酰水楊酸，是眾所周知的解熱、鎮痛、抗風濕的常用藥。人們發熱、頭痛、關節痛時，到藥店購買應用，每每立竿見影，倍有“靈丹妙藥”之感。因為它能抑制血小板聚集，預防血栓的形成，因而還可以用于冠心病、血栓性脈管炎等疾病。

然而，“是藥三分毒”，無藥沒有“短”，要想藥到病除，尤需明確藥物的適應癥并把握好劑量，否則就會變成“毒”藥了。

雖能止痛腹痛莫用

阿司匹林作為鎮痛藥，只適用于感冒頭痛、風濕性關節痛、肌肉痛、神經痛等。切莫施之以胃腸病癥。這是因為，在胃的酸性環境中，阿司匹林只能以其脂溶性的原物形式溶解于胃酸中，此脂溶性原物能穿透胃的上皮細胞膜，從而破壞正常胃黏膜的屏障保護作用；被吸收的阿司匹林還會干擾對胃、十二指腸黏膜具有保護作用的前列腺素的合成。因此，胃、十二指腸黏膜尤其是胃竇部黏膜就會發生出血、糜爛，以致形成或加重胃、十二指腸潰瘍。因不恰當服用阿司匹林以致上消化道出血者，臨床上屢見不鮮。即使是阿司匹林的適應癥，也宜飯后服用，必要時還應合用抗酸藥。腸溶性阿司匹林則是減少胃腸刺激的好劑型。

與G6PD缺乏癥水火不容

G6PD(葡萄糖—6—磷酸脫氫酶)缺乏癥是一種遺傳性缺陷癥。G6PD的缺乏，一方面可致紅細胞膜發生改變，致其代謝障礙，另一方面可使紅細胞變得僵硬，降低其原有的可塑性變形的特征。兩者共同作用可致紅細胞在血循環和經過脾臟時易碰撞破裂。這種缺陷的紅細胞在一般情況下不易被破壞，即使有也較輕微，但在服用氧化性藥物如阿司匹林、非那西丁、氨基比林等解熱、鎮痛藥時，則易在血液循環中破壞而引起血管內溶血以致貧血，即藥物溶血性貧血；由吃蠶蟲引至同樣的后果者稱為蠶蟲病，兩者是G6PD缺乏癥的兩種不同臨床表現形式。鑒于上述阿司匹林類藥與G6PD缺乏癥水火不容的緣由，只有明確非G6PD缺乏癥者，才與阿司匹林類藥應用有“緣”，否則切莫“冒犯”。

阿司匹林性哮喘也在被拒之列

已知不少藥物可以引發或加重哮喘，最常見的藥物之一就是阿司匹林類藥了。人體內有一種叫做前列腺素E的物質，它具有舒張支氣管的作用，而體內可產生一種叫做白三烯的物質，其作用相反，可引起支氣管收縮。阿司匹林類藥可間接地引起體內前列腺素E生成減少，白三烯增多。舒張物質受抑，收縮物質劇增，這就是阿司匹林性哮喘發生的緣由。因此哮喘患者應用阿司匹林類藥時必須慎重，應密切注意有否過敏癥狀，有否誘發或加重哮喘的發作。一旦存在，此類患者謂之阿司匹林性哮喘，理所當然在阿司匹林類藥應用的范圍之外。

〖編輯：遲昊〗