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美麗乳房一生的“情敵”

2008-12-31 00:00:00李志偉
婚育與健康 2008年10期

20、30、40歲的女人,處于人生的不同階段,處于不同階段的女人的乳房也面臨著不同的風(fēng)險。

20歲:當(dāng)心乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是乳房良性腫瘤中最常見的一種,可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性,但以18~25歲的青年女性多見。本病的發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān),如雌激素相對或絕對升高可引起本病。

乳腺纖維腺瘤最主要的臨床表現(xiàn)就是乳房腫塊,而且多數(shù)情況下乳房腫塊是本病的唯一癥狀。腫塊多發(fā)生于一側(cè)乳房,常為單發(fā),且以乳房外上象限為多見。腫塊常呈圓形或卵圓形,大小不一,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面光滑,邊界清楚,活動度大,不與周圍組織粘連,無疼痛和觸痛。其大小性狀一般不隨月經(jīng)周期而變化。腫塊通常生長緩慢,不會化膿潰爛。

乳腺纖維腺瘤惡變的概率很低,惡變常易于妊娠哺乳期發(fā)生,或于年齡較大、病史較長的病例發(fā)生。惡變以發(fā)生肉瘤變者為多,而發(fā)生癌變者較少見。

乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法就是手術(shù),但并不意味著只要一發(fā)現(xiàn)腺瘤就需立即手術(shù)。一般來講,如果發(fā)現(xiàn)患有乳腺纖維腺瘤時年齡較小,僅在20歲左右,尚未結(jié)婚,而且腺瘤體積很小,約1cm左右甚至更小,不主張立即手術(shù)。因?yàn)榇藭r手術(shù),腺瘤體積過小,且活動度較大,手術(shù)時不容易找到;而且未婚的年輕小姑娘因?yàn)楹苄〉南倭龆中g(shù),使乳房部皮膚留下疤痕,影響美觀,這也是一件很遺憾的事情。可以服中藥治療或不服藥,觀察一段時間。如果在觀察過程中,腺瘤在緩慢增長,已長至3cm左右,則宜考慮手術(shù)切除:如果在觀察的幾年中,腺瘤體積無明顯增大,仍可繼續(xù)觀察。直至婚后,準(zhǔn)備妊娠之前,如果腺瘤在1cm以上,再考慮擇期手術(shù)將其切除。如果腺瘤在剛剛發(fā)現(xiàn)時就較大,超過2cm,或年齡超過35歲,一發(fā)現(xiàn)就應(yīng)立即手術(shù)。

30歲:當(dāng)心乳腺增生

乳腺增生是成年女性最常見的乳腺疾病,它既不是腫瘤,也不是炎癥,而是一種生理增生與復(fù)舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。在30歲以上的女性人群中,50%的人有不同程度的乳腺增生。

乳腺增生的發(fā)生與內(nèi)分泌功能失調(diào),黃體素分泌減少、雌激素相對增多有關(guān),此外,情緒不穩(wěn)定、心情不舒、過度勞累、性生活不和諧、生活環(huán)境變遷,或者過食含有激素的滋補(bǔ)品和長期使用含有激素成分的化妝品等等也可引起乳腺增生。

乳腺增生突出的臨床表現(xiàn)。一是周期性的乳房脹痛。月經(jīng)來潮前5~7天,乳房脹滿疼痛,月經(jīng)來潮后乳房脹痛緩解乃至消失,待下次月經(jīng)來潮前又出現(xiàn)周期性的變化。但也有一些女性的乳房脹痛沒有規(guī)律,不管什么時候都痛,這說明增生的程度要重一些。第二是乳房腫塊。可以在一側(cè)或是兩側(cè)的乳房摸到大小不等、質(zhì)地較韌、界限不太清楚、活動度好的腫塊,用手指按壓可感到疼痛。在月經(jīng)來潮時增大,月經(jīng)過后又明顯縮小。

乳腺增生一般預(yù)后較好,但也有少數(shù)的乳腺增生會惡變成乳腺癌,所以不能大意。

乳腺增生治療的基本原則是這樣的 當(dāng)癥狀較輕,僅有輕度經(jīng)前乳房脹痛,乳房內(nèi)散在細(xì)小的顆粒樣結(jié)節(jié),其病情不影響工作與生活時,可用乳罩托起乳房以緩解乳房脹痛,不必服用任何藥物,每3個月至半年到專科醫(yī)生處檢查一次就可以了。當(dāng)癥狀較嚴(yán)重而影響工作或生活時,則應(yīng)視情況給予不同的治療。常用的治療方法有中藥、針灸、手術(shù)等。在治療的同時要注意保持情緒穩(wěn)定,保持性生活和諧,生活要有規(guī)律,勞逸結(jié)合,合理飲食,這些都對治療及預(yù)防乳腺增生很有幫助。

40歲:當(dāng)心乳腺癌

乳腺癌目前已經(jīng)成為嚴(yán)重危害女性健康的頭號殺手。在我國,乳腺癌的高發(fā)年齡是40~60歲。

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