陰道出血是婦科的常見癥狀,婦女生殖道的任何部位,包括宮體、宮頸、陰道、處女膜和陰道前庭均可發生出血。血自陰道流出,出血量不等,出血情況可表現為月經紊亂、不規則出血或發生在性交后、婦科檢查后等接觸性出血。
接觸性出血“暗示”3疾病
1 宮頸外翻
主要是由于分娩、引產或流產時發生宮頸撕裂而未及時進行手術修補,日后當瘢痕組織攣縮時出現宮頸外翻。
倘若再合并感染形成慢性宮頸炎時,白帶可呈膿性,白帶量亦會明顯增多,并發生接觸性出血。
2 宮頸息肉
宮頸息肉是生長在宮頸管內或宮頸外口的良性贅生物。
任何年齡均可發生,但以生育年齡多見。來源于宮頸管粘膜的息肉呈鮮紅色、質地軟、較脆弱,輕輕接觸即可出血。息肉很小時無明顯癥狀,但因其他疾病而做婦科體檢時可能被發現。息肉較大時,則會出現白帶增多、血性白帶以及接觸性出血。
3 子宮頸癌
子宮頸癌是最常見的女性腫瘤之一。接觸性出血可能是它惟一的早期癥狀,多在性交與婦科檢查時發現,呈淡紅色或褐色。陰道出血,一般先少后多,或時多時少,病情發展到中期則出血明顯增多。只有少數患者初次接觸出血即為大量,這是由于小動脈破裂所致。
專家強調:一旦發現有接觸性出血時,應及時到醫院檢查,明確出血病因,排除惡性病變的可能,以免延誤治療良機。
陰道出血與腫瘤關系
陰道不正常出血中,最可怕的就是與腫瘤有關的陰道出血。女性陰道惡性腫瘤,子宮頸及子宮的良、惡性腫瘤常可引起陰道出血。
幼女出現不規則陰道出血很可能是患了常見的陰道葡萄胎狀肉瘤。這種肉瘤常見于陰道、子宮頸等部位。陰道檢查時在陰道、子宮頸病變處有葡萄樣腫塊。
中年或中年以上的婦女,若月經改變,月經量增多,下腹部出現腫塊,子宮增大,表面不規則,質地變硬,應考慮子宮肌瘤的可能。
絕經后陰道出血應考慮子宮內膜癌,需行進一步檢查,如分段診刮及子宮內膜病理檢查等。
卵巢腫瘤引起的陰道出血則應考慮功能性卵巢腫瘤的可能,如顆粒細胞瘤,卵泡膜細胞瘤等,另外輸卵管癌及子宮肉瘤等也常引起陰道出血,同樣需要引起重視。
陰道出血急救措施
1 少量出血。要注意病人的精神狀況,數數脈搏快不快,并讓病人絕對臥床休息。面色蒼白、出虛汗者,應把頭部放低,腳抬高一些,喝點淡鹽水,注意保暖,但不宜過熱。適當吃些鎮靜藥或同時服止血藥。待病情穩定再去醫院。
2 也可把冷水袋放在下腹部,冷敷止血。惡心時應把臉偏向一側,防止窒息。
注意事項
1 出現大流血應盡快請醫生或通知急救中心,否則會導致死亡。
2 如出血量較少,先在家安靜休息觀察,但應注意,如病情惡化可速去醫院檢杏。
去醫院查明陰道出血兇手
1 陰道出血一般首診選擇婦產科;
2 有停經史和早孕反應,下腹部陣發性疼痛或劇烈疼痛、面蒼白——急診婦科;
3 兒童期陰道出血——應行B超檢查,排除卵巢腫瘤的可能;
4 青春期陰道出血——多為功能性子宮出血,應驗血檢查,排除血液疾病的可能;
5 生育期陰道出血——多與妊娠有關,先查妊娠試驗,B超排除子宮肌瘤的可能;
6 更年期陰道出血——首先排除子宮內膜癌、宮頸癌后再考慮功能性子宮出血。