董大夫信箱

避孕套能抵御乙肝病毒嗎?

Q 乙肝患者可否過性生活?避孕套能抵御乙肝病毒嗎?

A 眾所周知，夫妻生活是乙肝病毒傳播的途徑之 ，因此，男性在得了乙肝之后，除了在肝炎急性病程中禁止過性生活以外，還是可以進(jìn)行性生活的。

在性生活中如何防止傳染呢?

要預(yù)防乙型肝炎在夫妻雙方間傳播，首先要雙方真誠(chéng)相見，有病的一方要及時(shí)把真實(shí)情況告訴對(duì)方，讓對(duì)方也作“兩對(duì)半”和肝功能檢查。如果對(duì)方“兩對(duì)半”中任何一項(xiàng)陽(yáng)性，那就是對(duì)方也感染過乙肝病毒，只要避免病情加重就行了。如果對(duì)方上述五項(xiàng)指標(biāo)均陰性，說明其未患過乙型肝炎，且對(duì)乙肝病毒毫無(wú)抵抗力。這樣，就需要積極預(yù)防了。

在肝炎非急性發(fā)病期的時(shí)候使用避孕套可以有效的減少被感染的幾率。

夫妻一方在急性肝炎傳染期、慢性肝炎的急性發(fā)作期、活動(dòng)期都不宜過性生活。

性愛解惑：水中做愛到底好不好?

Q 這陣子常約男友一起去晨泳，因?yàn)槲曳浅Ｏ矚g穿比基尼。前幾天我不小心觸碰到男友時(shí)，他居然有反應(yīng)……事后男友跟我說，他想嘗試看看在水中做愛的滋味，請(qǐng)問這樣好嗎?有什么要注意的呢?

A 在水中做愛看似浪漫、激情，實(shí)際上來說，水本身是有阻力、浮力的，在男性陰莖插入的一進(jìn)一出之間，會(huì)有一定程度的阻礙。

另外，如果沒有足夠的空間伸展的話，水中性愛則會(huì)讓兩人阻礙難行，說不定一不小心還會(huì)被水嗆到，得不償失。不過，當(dāng)你們厭倦了床上性愛，偶爾想嘗試一下以增進(jìn)情趣，也無(wú)不可，只是能否成功享受個(gè)中滋味，就得看你們做愛技巧的好壞了。

嚴(yán)重痛經(jīng)會(huì)影響生育嗎?

Q 我有嚴(yán)重的痛經(jīng)，請(qǐng)問會(huì)影響生育嗎?

A 在一般情況下，月經(jīng)期由于盆腔充血而有小腹部輕度的墜脹感，這是正常的，并非病理性的。但是當(dāng)疼痛嚴(yán)重，甚至到了影響日常生活和工作，并需要服藥的時(shí)候，就屬于病理狀態(tài)了，醫(yī)學(xué)上稱之為痛經(jīng)。因?yàn)樯称鞴俨∽円鸬耐唇?jīng)，叫繼發(fā)痛經(jīng)。生殖器官?zèng)]有器質(zhì)性病變的痛經(jīng)叫原發(fā)痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)經(jīng)常發(fā)生于月經(jīng)初潮后不久，或未婚、未孕的女性，可能的病因是子宮內(nèi)膜和血液內(nèi)前列腺素含量的增高造成的，治療的方法只能是在月經(jīng)來潮的時(shí)候服用含有前列腺素合成酶抑制劑的藥物，如消炎痛或乙酰水楊酸，以緩解癥狀。繼發(fā)性痛經(jīng)的病因較復(fù)雜，如子宮頸狹窄、子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌異常或盆腔炎等，都可以引起痛經(jīng)。需要進(jìn)行系列的檢查才可以確定原因。

原發(fā)性痛經(jīng)一般對(duì)生育沒有影響。而有的繼發(fā)性痛經(jīng)則會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生影響，如子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜異位癥、內(nèi)分泌異常等。很多大醫(yī)院的婦產(chǎn)科都可以做相應(yīng)的檢查和治療，建議你仔細(xì)地查找病因，對(duì)癥治療。

乳房扁平，發(fā)育不好怎么辦?

Q 我今年29，但乳房很小就像沒有發(fā)育一樣，月經(jīng)正常，也已經(jīng)生過一個(gè)小孩了，但沒奶水，其他一切好像都正常，這樣的情況需要作些什么檢查，還可以再發(fā)育嗎?吃中藥可以嗎?請(qǐng)醫(yī)生告訴我該怎么辦?

A 自己堅(jiān)持做按摩，雖然慢但是會(huì)有效果的。不要盲目相信一些豐胸的產(chǎn)品，大部分都有激素。

女人要擁有豐滿堅(jiān)挺的性感雙峰，從一二十歲的青春期，就該注意飲食，這樣才能有最好的發(fā)育；然后，到了三四十歲中年以后，除了持續(xù)運(yùn)動(dòng)保養(yǎng)，還需要注意飲食，才能常保胸部美麗健康。

酒釀蛋酒釀加入煮好的蛋中，加入一點(diǎn)糖，月經(jīng)來前早晚吃一碗，據(jù)說養(yǎng)顏又豐胸。主要是甜酒釀含有醣化酵素，是天然的荷爾蒙，而營(yíng)養(yǎng)完全的蛋也是熱量來源。

木瓜牛奶：木瓜、牛奶都有助于胸部發(fā)育，木瓜加牛奶，豐胸效果更加倍。另外，青木瓜、地瓜葉和各種萵苣，也都是效果不錯(cuò)的豐胸蔬果。

種子、堅(jiān)果類食物含卵磷脂的黃豆、花生等，含豐富蛋白質(zhì)的杏仁、核桃、芝麻，都是良好豐胸食物。何況植物種子的衣膜部分有促進(jìn)性腺發(fā)育的作用。另外，玉米更被營(yíng)養(yǎng)專家肯定為最佳豐胸食品。

維他命A食物：如花椰菜、甘藍(lán)菜、葵花子油等，有利于激素分泌，幫助乳房發(fā)育。

維他命B群食物：粗糧、豆類、牛奶、豬肝、牛肉等，有助于激素的合成。

富有膠質(zhì)的食物如海參、豬腳、蹄筋等，也是豐胸圣品。

中藥材方面，有助于豐胸的有，當(dāng)歸、人參、枸杞子、淮山藥、蒲公英。

上述這些食物，用在青春期可以幫助乳房發(fā)育，用在成熟期則可幫助豐胸，媽媽和女兒都可以試試看。

排卵期出血需要治療嗎?

Q 我最近月經(jīng)中期發(fā)生出血，醫(yī)生診斷說是排卵期出血，我這個(gè)需要治療嗎，是什么原因出現(xiàn)這種情況的?

A 排卵期出血約20％的婦女有這種情形發(fā)生。

1 子宮出血：出血量不多，少于一般正常量，一般2～3天可自行停止，最多不超過4-5天，顏色紫暗，偶爾淡紅，有的僅為咖啡色分泌物。如果經(jīng)量多或時(shí)間超過7天，就需要檢查，以排除其他疾病，如陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜及卵巢的病變。

2 腹痛：可輕可重，表現(xiàn)為周期性月經(jīng)中期下腹部疼痛或不適感，有的還可向腿部放射，即所謂的“排卵痛”，一般持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，個(gè)別患者可持續(xù)2-3天。其原因是當(dāng)卵泡破裂，泡內(nèi)少許液體自行溢出進(jìn)入腹腔刺激腹膜時(shí)，引起腹痛。

排卵期出血原因

1 由于成熟的卵泡破裂、排卵之后，雌激素水平急驟下降，不能維持子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，引起子宮內(nèi)膜表層局部潰破、脫落，而發(fā)生突發(fā)性少量出血。之后，隨著黃體的形成，分泌足量的雌、孕激素，潰破的子宮內(nèi)膜表層得以迅速修復(fù)而停止出血。

2 排卵前，成熟的卵泡分泌了較多的雌激素而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜高度充血，部分紅血球外漏而出血。

排卵期出血確診

1 測(cè)量基礎(chǔ)體溫。為雙相體溫，出血發(fā)生在體溫由低向高轉(zhuǎn)化期間，也就是排卵期。

2 請(qǐng)醫(yī)生抽血分析體內(nèi)激素水平的變化。

3 排除引起異常出血的其它疾病。

排卵期出血治療

排卯期出血的量通常不多，腹痛一般也比較輕微，會(huì)自動(dòng)停止，一般對(duì)身體沒有什么影響，不須治療。

如果確診為排卵期出血，而出血的量又較多，或時(shí)間超過7天，可服用止血藥來控制出血；或于排卵前3天開始服用已烯雌酚，血止后1～3天停藥。必要時(shí)需到醫(yī)院檢查，以排除其他疾病，如陰道、宮頸、子宮內(nèi)膜及卵巢的病變。

水中射精會(huì)受孕嗎?

Q 前幾天跟男友一起洗澡，洗著洗著他就忍不住想要……結(jié)果我們就在狹小的浴缸做起來了，后來男友射在體外，不過當(dāng)時(shí)我們都泡在水里，不知道這樣會(huì)不會(huì)因此而懷孕?

A 理論上來說，如果你們沒有采取避孕措施的話，無(wú)論你男友是射在水中、在床上，都是有機(jī)會(huì)懷孕的1因?yàn)樵缭谏形瓷渚埃隳杏阉置诘捏w液中，就包含了少數(shù)的精子，雖然數(shù)量不是很多，但別忘了，只要有一個(gè)精子存在，它就有可能造成受精懷孕的結(jié)果。若你們沒有生小孩的打算，建議你在72小時(shí)內(nèi)服用事后避孕藥來補(bǔ)救。為避免不必要的擔(dān)憂，平時(shí)你們還是多做避孕措施，才不至于造成沒辦法挽救的后果才是。

有愛有性，高潮為何不“漲”

Q 我和丈夫有著深厚的感情基礎(chǔ)在性生活方面，丈夫是一個(gè)細(xì)致、溫柔、體貼的人，他很在乎我的感受，希望我能體驗(yàn)到高潮的感覺。我每次也都不由自主地迎合著丈夫，竭力尋找性高潮的感覺。但我始終沒有體驗(yàn)到書上所說的那種渾身顫抖、飄瓤若仙的感覺、有時(shí)丈夫會(huì)問“感覺到高潮了嗎?”看到他如此關(guān)心體貼我，我真不忍心給他一個(gè)失望的回答，但我確實(shí)不知道性高潮是啥滋味為此丈夫有時(shí)會(huì)沮喪地躺在床上，一個(gè)勁兒地埋怨自己沒有用、太自私。我不討厭性生活，甚至渴望和丈夫進(jìn)行全身心的交融。請(qǐng)問，我們有愛有性，為何性高潮的潮水就是遲遲不漲呢?

A 性高潮障礙(無(wú)高潮)是指雖有性要求，但在性活動(dòng)時(shí)即使受到足夠強(qiáng)度和足夠時(shí)間的有效性刺激，并經(jīng)歷正常的性快慰、陰道潤(rùn)滑和生殖器腫脹等性興奮期心理和生理反應(yīng)之后，性高潮卻經(jīng)常地或持續(xù)、地延遲或缺乏，僅有低水平的性快慰。

女性性高潮障礙主要是心因性的。一般會(huì)受兩個(gè)方面因素的影響：一是受許多性愛指南書籍的誤導(dǎo)，認(rèn)為那是一種令人震撼的神奇經(jīng)歷，于是產(chǎn)生一種不現(xiàn)實(shí)的期待。事實(shí)上，女性的性高潮因人而異，具有多樣性、緩發(fā)性、重復(fù)性和多重性。二是操作焦慮心理影響。為了尋找書上描述的那種性高潮體驗(yàn)，在整個(gè)性愛活動(dòng)中，不是專注于做愛的感受，而是把精力集中在尋找、捕捉書上的那種感覺，自發(fā)地抑制所有感知到的、有可能導(dǎo)致性高潮的感受，這樣就在無(wú)形中忽視或破壞了性反應(yīng)向高潮階段的發(fā)展。

在促成性高潮出現(xiàn)的諸多因素中，最重要的還是調(diào)節(jié)自己的心理，當(dāng)你能夠拋開一切顧慮，心無(wú)旁騖地去享受這個(gè)過程，那么，總有一天會(huì)有意想不到的驚喜降臨。

怎樣判斷是不是性早熟?

Q 女孩子12歲前會(huì)長(zhǎng)陰毛嗎?怎樣判斷是不是性早熟?

A 性早熟是指在性發(fā)育年齡以前出現(xiàn)了第二性征，即乳房發(fā)育，陰毛、腋毛出現(xiàn)，身高、體重迅速增長(zhǎng)，外生殖器發(fā)育。在男女兒童中，性早熟的發(fā)生率大約為0.6％，其中女性多于男性。

性早熟是指任何一個(gè)性征出現(xiàn)的年齡比正常人群的平均年齡要早2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。目前一般認(rèn)為，女孩在8歲前第二性征發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮，男孩在10歲前開始性發(fā)育，可診斷為性早熟。由于性發(fā)育與多種因素有關(guān)，而且人的生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，因此并沒有一個(gè)十分精確的界限。有些學(xué)者認(rèn)為，女孩在7歲前乳房明顯發(fā)育或在9歲前月經(jīng)來潮，男孩在9歲前開始性發(fā)育，才稱性早熟，需全面檢查。

性早熟常影響青少年的身心健康，而他們的智力發(fā)育一般正常。女性性早熟很容易成為性攻擊的對(duì)象，甚至發(fā)生妊娠。個(gè)別性早熟也不排除腫瘤因素。

女性久吹空調(diào)易致月經(jīng)紊亂

Q 夏天，我常喜歡穿著涼鞋去上班，在冷氣充足的辦公室里一呆就是一天。而回到家里，常常也是整夜開著空調(diào)，過了一段時(shí)間后，我突然發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)紊亂而且腹痛難耐，這是為什么呢?

A 有關(guān)專家認(rèn)為，人體能夠?qū)囟冗M(jìn)行自發(fā)地調(diào)節(jié)。周圍氣溫高時(shí)，人體皮膚的血液循環(huán)加速，體表溫度升高，并通過出汗進(jìn)行排熱。冬天因?yàn)槔洌梭w內(nèi)的血液循環(huán)會(huì)變慢，以減少身體熱量流失。但人體這種自發(fā)調(diào)節(jié)并不能迅速轉(zhuǎn)換，人從炎熱的室外進(jìn)入空調(diào)房間，末梢血管不能很快收縮，造成末梢血液循環(huán)不良。因此，室內(nèi)溫度長(zhǎng)時(shí)間過低很容易出現(xiàn)腹痛和痛經(jīng)等癥狀。

常坐辦公室的女性，尤其是年輕女性，如果長(zhǎng)期處于空調(diào)的冷風(fēng)下，可能會(huì)影響卵巢功能，使排卵發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，腹痛腹脹。為了避免發(fā)生這種情況，首先，要把室溫恒定在26℃左右。其次，開空調(diào)時(shí)，一般低處最涼，最怕冷的是腿和腳，所以女性在空調(diào)房里一定要穿襪子，即使是絲襪也好。第三，空調(diào)開機(jī)1～3小時(shí)后，最好關(guān)一段時(shí)間，打開窗戶呼吸新鮮空氣，或者每隔1小時(shí)到室外活動(dòng)一下。

盆腔積液如何消除

Q 我今年23歲，昨日去做陰道B超檢查出子宮直腸凹陷探及最大深度約為2.4CM的液性暗區(qū)(盆腔積液)，我平時(shí)小腹沒有不良反應(yīng)，莫名其妙就得了這個(gè)病。想請(qǐng)教醫(yī)生，一般盆腔積液應(yīng)該如何治療?我這種情況算不算嚴(yán)重?平時(shí)應(yīng)該注意什么?

A 盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物，可發(fā)生在子宮內(nèi)膜發(fā)炎后，內(nèi)膜組織腫脹的細(xì)胞中滲出的略黏稠的液體，被周圍組織包裹所漸漸形成的囊性包塊，如果不加以治療的話，可以慢慢長(zhǎng)大，太大了，藥物就不能消除了，需要手術(shù)切掉，盆腔積液可以徹底治愈，但必須在查清致病菌的基礎(chǔ)上，才能夠有效治療。

除了女性因生理特點(diǎn)有正常的盆腔積液外，病理性的盆腔積液多是盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔炎的原因多與患者不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)，如經(jīng)期、產(chǎn)后一月內(nèi)有性生活，婦科手術(shù)后一月內(nèi)洗盆浴等，人工流產(chǎn)、引產(chǎn)消毒不嚴(yán)引起的醫(yī)源性感染也可引起盆腔積液，因盆腔炎癥引起的積液最好做后穹隆穿刺檢查，鑒別一下液體性質(zhì)，如有慢性感染病灶，可能是婦科炎癥如卵巢、輸卵管的炎癥，也可能由結(jié)核或者腫瘤引起，盆腔炎要早治，拖久了會(huì)影響生育。

要確定盆腔炎的致病菌，應(yīng)通過特殊的化驗(yàn)檢查，然后對(duì)癥用藥，如果懷疑是結(jié)核性的，應(yīng)抗癆治療。

子宮內(nèi)膜鈣化是怎么回事

Q 我經(jīng)期不正常，凈后行房會(huì)少量出血，彩超結(jié)果子宮內(nèi)膜鈣化，這是怎么回事?

A 子宮內(nèi)膜鈣化灶往往發(fā)生于子宮肌瘤透明變性、壞死之后。由于肌瘤的血液循環(huán)障礙，鈣鹽被其組織成分以及其它變性物質(zhì)所吸收沉積，形成“營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化”。另外，很多女性朋友進(jìn)行人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)不干凈，或者生產(chǎn)后的殘留物質(zhì)壞死后的遺留物形成鈣點(diǎn)。此外，有結(jié)核病史的患者也可能造成子宮內(nèi)膜鈣化、異物。

子宮內(nèi)膜鈣化要經(jīng)宮腔鏡或診刮后的病理檢查才能確診。如果是結(jié)核性的子宮內(nèi)膜炎將可能影響生育，輸卵管有可能堵塞并造成不孕。如果是殘留物鈣化，可進(jìn)行刮宮或中藥治療。