拯救幸福的“非常寶寶”

生殖是人類種族繁衍的永恒主題。由于環(huán)境污染、生活方式的改變和精神壓力等諸多因素的影響，不孕不育癥的發(fā)病率急劇上升。人類自然生殖能力受到前所未有的威脅，傳統(tǒng)藥物和手術(shù)治療方法已不能滿足患者對生育的需要，包括試管嬰兒術(shù)在內(nèi)的人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)運而生。

試管嬰兒術(shù)由體外受精和胚胎移植以及相關(guān)的一組衍生技術(shù)所組成，包括單精子卵胞漿內(nèi)注射、胚胎冷凍、贈卵、胚胎種植前遺傳學(xué)診斷、未成熟卵母細(xì)胞體外培養(yǎng)等技術(shù)，目的是幫助不孕和不育夫婦獲得健康的孩子。

1978年世界上首例試管嬰兒誕生，揭開了人類生殖醫(yī)學(xué)研究的序幕，成為20世紀(jì)世界醫(yī)學(xué)史上最偉大的事件之一。試管嬰兒技術(shù)進(jìn)入中國二十多年了，但該項技術(shù)在社會上仍蒙有一層神秘面紗，許多人對它了解甚少，甚至一些醫(yī)學(xué)界人士也對它了解不多，對一些試管嬰兒認(rèn)識上存在誤區(qū)。

一、試管嬰兒不是夫婦雙方的親生骨肉

很多不孕夫婦不接受試管嬰兒，很大的一個心理障礙就是誤以為試管嬰兒是醫(yī)院用醫(yī)學(xué)方法為他們\"人工制造\"出來的，或者以為是醫(yī)院用卵子庫的卵子及精子庫的精子為他們培養(yǎng)出來的，并非他們自己的親骨肉。實際上，除非當(dāng)求醫(yī)夫婦沒有卵子(如卵巢早衰)或沒有精子(如真性無精癥)，并提出申請，要求醫(yī)院提供卵子或精子，絕大部分試管嬰兒均是以夫婦雙方的卵子及精子培養(yǎng)出來的。

二、試管嬰兒是\"非常嬰兒\"，與正常孩子不同

這是不孕夫婦拒絕試管嬰兒的另一大心理障礙。經(jīng)過二十多年的發(fā)展，全世界已誕生了幾十萬試管嬰兒，早期的試管嬰兒也有了自己正常的孩子。更有一些較大的規(guī)模追蹤調(diào)查及研究均證實了試管嬰兒與自然受孕嬰兒在出生缺陷及以后的身體及智力發(fā)育上并無顯著性差異。

三、試管嬰兒從試管中出生

胚胎在\"試管\"(現(xiàn)在用的是培養(yǎng)皿)中生存3-5天時間，然后移植到母親的子宮中。胚胎的正常生長發(fā)育依然有賴于子宮等生殖器官和全身各系統(tǒng)功能的正常。因此，嬰兒要依賴于母體才能正常成長。試管嬰兒只是解決了生育過程中極少數(shù)環(huán)節(jié)存在的問題，它仍然需要人體原來正常的生殖機(jī)能的許多方面作為保證。

四、試管嬰兒成功率低、花費大

不少求醫(yī)的不孕夫婦在申請做試管嬰兒技術(shù)時，特別會關(guān)心其成功率及收費問題。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，技術(shù)日益成熟，成功率不斷提高，目前國內(nèi)開展該技術(shù)時間比較長，經(jīng)驗豐富的大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成功率已可達(dá)50%左右，與國際先進(jìn)水平同步。比正常夫婦同房受孕的機(jī)率高，正常夫婦同房平均受孕的機(jī)率大約在5-6個排卵周期，也就是20%左右。至于費用，各醫(yī)院收費不同，國內(nèi)目前開展該技術(shù)費用平均每周期大約2萬元人民幣左右，并不是象傳說中的那樣要10萬、8萬。

五、試管嬰兒代數(shù)越高越好

第一、二、三代試管嬰兒技術(shù)代表了輔助生殖技術(shù)發(fā)展的各個階段的科學(xué)進(jìn)步。不能以所謂“代”來區(qū)分輔助生殖技術(shù)。因為這些技術(shù)都有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥，針對不孕不育個體的具體情況采用不同的治療方法和技術(shù)，并非 “第二代”比“第一代”好，“第三代”又比“第二代”好。

體外受精-胚胎移植(IVF-ET，俗稱第一代試管嬰兒)， 主要針對女性因素不孕。適合于：

1.女方各種因素導(dǎo)致的精卵運輸障礙。

2.排卵障礙。

3.子宮內(nèi)膜異位癥。

4.男方少、弱精子癥。

5.不明原因的不育。

6.免疫性不孕。

卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI，俗稱第二代試管嬰兒)，主要針對嚴(yán)重男性不孕。適合于：

1.嚴(yán)重的少、弱、畸精子癥。

2.不可逆的梗阻性無精子癥。

3.生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）。

4.免疫性不育。

5.體外受精失敗。

6.精子頂體異常。

植入前胚胎遺傳學(xué)診斷（PGD，俗稱第三代試管嬰兒），適合于：單基因相關(guān)遺傳病、染色體病、性連鎖遺傳病及可能生育異常患兒的高風(fēng)險人群等。

二十多年來，試管嬰兒技術(shù)取得了飛速的發(fā)展，使很多由于不同原因引起的不孕夫婦有了生育自己孩子的可能，相信在生殖醫(yī)學(xué)工作者的不懈努力下，會為更多的不孕家庭帶來福音。■