你家小王子性發育正常嗎

自從上世紀八十年代開始，科學家們就發現男人的精子數量和質量較半個世紀前下降了三分之一，并有逐年下降的趨勢。這引起了全世界醫學專家、學者的重視。

1993年在埃及開羅召開了世界人口發展大會，會上提出了“生殖健康”這一概念，并頒布了世界人口發展《行動綱領》。

此后，全世界都積極組織人力、物力關愛生殖健康。2000年我國國家計生委決定將每年10月28日定為“男性健康日”，說明我國政府部門十分重視男性生殖健康。

在我幾十年的臨床實踐中發現無精子癥病人和生殖功能低下的患者越來越多。除了那些不可逆轉的染色體和基因病變的病例外，許多患者只要早發現、早治療是可以恢復生殖功能的。因此，希望家長、學校、社會共同關注青少年的性發育。

正常男性青少年9歲以后開始發育，直至20歲左右才發育成熟。從童年到成年這一個階段稱為青春發育期，一般認為是9~20歲，也有人定為9~24歲。如果9歲以后男孩未見發育的征象，可能意味著性發育延遲，應該引起家長的重視。臨床上有許多20多歲的男青年生殖器如五六歲男童，這顯然是家長的失察和失誤造成的。

我國一般將青春發育期分為5期：

第Ⅰ期青春期前，約在9歲，睪丸長約2.0厘米；

第Ⅱ期9~12歲，睪丸長徑2.5~3.2厘米，陰囊皺折增多，有稀少較短的陰毛；

第Ⅲ期12~15歲，口角開始長胡須，有稀少腋毛，聲音開始變化。陰莖增長變粗，陰毛生長變多，睪丸長徑4.1~4.5厘米；

第Ⅳ期15~17歲，陰毛濃密，陰莖在勃起狀態下超過10厘米。睪丸大小在4.1~4.5厘米；

第Ⅴ期17~20歲，為性成熟期，外表和成年男性相似，已具備性交能力和生育能力。

青春發育期，體內促性腺激素(FSH和LH)以及雄激素(睪酮)的分泌逐漸增多，一般認為至青春Ⅱ期FSH開始升高，Ⅳ期已接近成人水平；而LH的升高在FSH之后，Ⅲ期才明顯升高。睪酮（T）在Ⅲ期后持續升高，Ⅴ期時達到成人水平（見右圖）。

如果在青春發育期，你家的小王子性發育不良，與上述介紹的標準有明顯差異，應該及早到醫院檢查，測量一下陰莖的長度，抽血化驗性激素是否正常，同時化驗染色體是否存在畸變，B超探查睪丸的大小及附睪、前列腺、精囊腺等器官的發育。

在臨床上遇見的性發育不良的青少年，大多數為低促性腺激素型性腺功能低下癥（IHH）。這類患者只要通過科學合理的治療大部分能正常發育，并且能恢復其性功能和生殖功能。如果系染色體異常，只要通過科學治療也能讓他成長為一個男子漢，不影響性功能。

在青春發育期（9~20歲）不重視男孩生殖器發育，過了青春期，甚至婚后才發現性欲低下，陰莖勃起障礙，不能生育，這時再進行治療就無回天之力了。因此，希望家長要密切關注男孩青春期的發育。學校（中、小學）也應定期為男生作生殖健康體檢，發現問題，早診斷、早治療，否則會產生永久性的遺憾。

小貼士 青春期延遲

青春期延遲表現為青春期的特征比同齡兒童明顯延遲出現。

如果10歲以上兒童生殖器如5~6歲兒童；15歲以上兒童沒長陰毛；17歲以上青年沒有遺精，都應考慮青春期延遲的存在。

青春期延遲的分類

體質性青春期延遲容易治療，且療程短。

原發性性腺功能低下早治療效果明顯，但療程長，先天性、遺傳性發育不良需要采用終身替代療法。

繼發性性腺功能低下早發現早治療，見效快，部分病人療程長。

存在青春期延遲怎么辦

抓緊到正規醫院找專家認真檢查，查出原因，進行科學治療。