疼！還做愛嗎？

門診經常碰到一些患者咨詢性交疼痛的問題，這類問題原因很多，也很復雜。

小雯和男友做愛時老覺得下面疼得厲害，不得已她盡量拒絕過性生活。男友的失望和抱怨，使小雯心懷歉疚，擔心失去他。

為了挽救“愛情”，勉強又做了幾次愛后，小雯實在不能忍受了，就來醫院咨詢。醫生說她的陰道口損傷應該是輕微的，可以不治自愈，只要此期間不再接觸陰道口就行了。為了讓小雯放心，醫生還為她做了系列檢查，陰道口沒有問題，只是傷口愈合處不大規則。后來做愛時小雯依舊覺得疼，最終得到一個分手的結局！小雯的故事值得探討的地方很多，在此我想談談關于性交疼痛的問題。

愛之疼痛

因為害羞，患者就醫時往往含糊其辭，性交疼痛似乎很復雜，其實醫學上對性交疼痛的定義是明確的：在沒有明顯器質性疾患存在的情況下，由于陰莖的插入或在陰道內抽動，或在性愛之后出現經常、反復的陰部或下腹部等部位輕重不等的疼痛。

廣義上的性交疼痛還包括有器質性病變導致的性交疼痛。這些病變包括：生殖道畸形，如處女膜肥厚或閉鎖，陰道先天性狹窄、特納氏綜合征，膀胱炎、盆腔炎、膀胱膨出、陰蒂神經炎、陰蒂包皮炎、疝氣、陰道或直腸腫瘤、靜脈曲張、陰道撕裂、子宮內膜異位癥等，均可引起性交疼痛。

性交疼痛男女都可能會有，也有很多種類型，如原發型、繼發型、境遇型、生理型等，但無論是怎樣的情形，都應該正視。

給愛止痛

女性朋友出現性交疼痛，不可大意，不可像小雯一樣忍痛做愛，加深自己心靈和身體的創傷。長期的性生活不和諧，會給戀愛和婚姻播下分裂的種子。

要認識到，性交疼痛是一種最常見的性功能障礙，不要單純以為是性交本身必然會帶來疼痛，一定要及早就醫，勇敢地面對現實。

在確定同房的疼痛是精神性的以前，一定要先尋找和排除器質性病變，因為器質性病變需要采取特定的治療措施方能奏效。

無論是何種原因導致的做愛疼痛，都需要消除性焦慮才可以最終克服。因為器質性病變在治療之后，有人依然不能消除對性愛的恐懼心理。通常意義上的性交疼痛由精神性因素引起者，更是如此。

有的女性，尤其文化程度較低者，性知識貧乏，以至于鬧出不少笑話。在臨床工作中，接觸到不少婚后一段時間還不知丈夫的陰莖是否插入了陰道的女性，因為做愛時無法忍受的疼痛而來就醫的。

小雯如果了解到相關的性知識，確定創傷愈合之后，自然就不會因緊張而一直疼痛了。女性朋友可看一些醫學科普方面的讀物，有疑問時找醫生咨詢，解除焦慮。

首先，一定要把你的疼痛告訴男友或丈夫，得到他的理解和體貼，讓他分擔你的痛苦和憂慮。

其次，在做愛前進行一些放松身心的活動，如聽聽音樂等。

再次，充分的情感交流和前戲，能使身心沉入這深入的體貼之中。待女性分泌液較多時，男人再輕柔地進入，并且適當掌控活動的節奏和深度。當然，安全是獲得完美性愛的前提，男方一定要積極配合女方避孕，這樣才能解除女人對懷孕的畏懼，徹底投入到性愛之中。

做愛是兩個人的事，出了問題要及時溝通，及時解決，也要對性愛的相關知識有所了解，注意學習和經營。

痛為哪般

小雯的陰道口損傷是輕微的，且已經自愈，為什么還一直疼呢？

生殖系統或與做愛運動相關部位的病變，會引起做愛時的不適。然而大多數的性交疼痛，則是由精神因素引起的。

做愛不是單純的活塞運動，而是男女雙方共同投入情感身體的一個感性過程。之前充分的性刺激，才能有效地激發性欲，誘導性沖動的發生。

擁抱親吻自然是男女雙方生理和心理需要，但往往男性會忽視，而女性由于類似于小雯的懦弱，不善于向男方表達，或主動投入，致使陰道不夠潤滑就被插入，自然容易引起損傷，產生疼痛。擔心男友粗暴的抽動對陰道的傷害，加之男友的抱怨和責難，使小雯自責又憂心忡忡。

性焦慮，是女性性交疼痛的主要原因。引起性焦慮的因素很多，主要有：

畏懼女性有過做愛中受傷的經歷，或者在婦科檢查中感到疼痛的話，會認為以后每一次插入都會疼痛，就會精神緊張，害怕插入，于是產生疼痛。

小雯的陰道口輕微損傷后，是陷入了對性愛的恐懼之中。有女性認為自己陰道太小，覺得性交會對自己身體造成傷害。

為難女性在性活動中考慮的因素遠遠多于男性。比如環境是否安全，是否有人聽見，男方是否真的很愛自己，男方是否只圖一時痛快。有的女性擔心自己身材不夠好，容貌不夠漂亮。有的擔心自己如果主動起來或者是不壓抑地呻吟會導致男方指責自己不夠端莊。還有的女性擔心自己性技巧不夠好，會使男方不滿意。諸如此類的女性心理包袱很是沉重。

如小雯，為了不遭到男友的指責而被動地接受性，其內心深處的緊張自然是導致疼痛的主要因素。

避孕許多人對使用安全套有些誤解。許多男性認為，安全套會影響性愛的歡樂，不愿用安全套。而女性往往不喜歡藥物避孕，擔心激素對身體容顏的影響。反復的避孕分歧和避孕失敗，以及人流對女性心理身體的傷害，往往會使女性對做愛產生抵觸情緒。而懷孕的憂慮和避孕方式的猶豫，由此產生的對做愛的反感，也會油然而生。加之有的男性并不在乎避孕，對人流后的女性也不夠體貼等等，會加劇女性對性愛的厭惡。

情結一個人的童年或其他成長期，所遇之不快事，會對他的一生形成不可磨滅的影響，可以說是一種情結，終其一生，他都會為超越它而無意識甚至有意識地掙扎。

有的女性在童年或少女時期，曾經被褻瀆，被侵犯，或者被玩弄，被利用，所造成的心理創傷，可能會在成年后依舊對性愛回避。而有的是家庭教育太過于嚴厲苛刻，被教導成性是可恥的等等，也會使她難以回到正確的性認識。