小癥狀——大毛病的前兆

人們常把一些短暫或輕微的不適感視為小事一樁，以為挺一挺也就過去了。其實，某些小癥狀可能就是大毛病的前兆，抓住這些蛛絲馬跡求醫問藥才是明智之舉。這一點，對于即將或已進入“多事之秋”的中老年人更為重要。

聞不出味與中風

祁老先生患高血壓多年，一直服用降壓藥治療，血壓控制不錯。這天接到兒子的一個電話，說孫子得了結核病。祁老先生不由得心頭一緊，接下來就覺得鼻子不太對勁，喝茶時再也聞不出那一縷茶香氣息。老伴兒是一名退休護士，覺得不是好兆頭，催他立即上醫院檢查。核磁共振檢查發現腦部有一小片出血灶——祁老先生中風了！

分析：聞不出味，醫學上稱為嗅覺消失，主要與疾病導致嗅神經受損有關，如慢性鼻炎、嗅神經萎縮或顱內腫瘤壓迫等。不過，千萬不要漏掉出血性中風，即俗稱的腦溢血。祁老先生患有高血壓，驟然聽到孫子患病的消息，情緒突然緊張，致使血壓驟然升高，造成腦血管破裂而出血，在腦出血的早期，出血量較少，僅僅壓迫了嗅神經，故沒有口眼歪斜、半身不遂等通常的腦溢血嚴重癥狀，只是聞不出氣味而已。一般人多會不當一回事，而祁老先生的老伴懂得醫學知識，故能早期得到診治，避免了病情的惡化，可謂不幸中之大幸。

忠告：高血壓患者要注意保持情緒穩定，一旦出現異常情況，哪怕是聞不出氣味這樣的小癥狀，也要及時就醫，以防止癱瘓甚至丟命的災難性事件發生。

低血壓與帕金森病

當你感覺身體發僵、走路手臂不擺動時，是不是以為是正常的衰老現象，最多發一聲“廉頗老矣”的感嘆而已？當你的血壓長期處于低水平狀態，你是不是以為自己今生不會遭受高血壓之害而暗自慶幸？如果是，你就錯了！因為這些征候表明帕金森病已經盯上你了。

分析：帕金森病是一種發生于中老年人的中樞神經系統疾病，輕者手腳顫抖，重者行動困難，甚至生活完全不能自理。著名數學家陳景潤就是因患此病而永遠地告別了他畢生追求的數學研究事業的。此病一般起病年齡多在55歲以上，發病風險隨年齡增長而增大。除了嗅覺異常、身體僵硬、走路時手臂不擺動等前期癥狀外，研究人員新近發現，老年人的血壓值長期處于低水平，也是帕金森病的一個預警信號。

忠告：年滿65歲及以上者，如果血壓長期處于110/50毫米汞柱以下，很可能上了帕金森病，應及早防治才是。

呃逆與心肌梗死

呃逆俗稱扯嗝兒，往往與胃部受涼或情緒波動有關，喝點熱開水或休息片刻即可停息。可剛過“知天命”之年的郭師傅卻是一個例外，一天上班時突發呃逆，經休息、飲用熱開水等措施處理，卻無絲毫好轉跡象。后被工友送入醫院急診科，心電圖顯示下壁心肌梗死，經醫生搶救脫險。

分析：心肌梗死是心臟病患者最危險的并發癥，通常有心絞痛劇烈、大汗淋漓、呼吸困難等危重癥狀。但有少數患者（如郭師傅）僅僅表現為呃逆不止，乃因壞死心肌刺激了膈肌，引起膈肌痙攣所致。

忠告：中老年人特別是心臟病患者，如果突發呃逆不止，務必警惕心肌梗死，須及時到醫院做心電圖檢查，以免猝死悲劇發生。

小腿抽筋與動脈硬化

供職于一家合資企業的章工程師50開外，身材雖較清瘦但精力旺盛，敢與年輕人較勁兒，只是近幾個月來感到小腿有些疼痛，時不時還出現抽筋的癥狀，頗令他不安。聽人說這是缺鈣的表現，于是按照電視廣告上的宣傳，購買了眾多鈣劑服用，遺憾的是始終見不到效果，小腿疼痛抽筋依舊。他沒轍了，不得已走進了醫院。出乎他意料的是，醫生的診斷并非缺鈣，而是動脈硬化導致腿部血供障礙所引起的“缺血性痙攣”。

分析：缺鈣確能引起腓腸肌痙攣，導致小腿抽筋。但不可將小腿抽筋全部歸咎于缺鈣，其他疾病，如下肢動脈硬化也可產生這樣的惡果。奧妙在于下肢動脈硬化后，引起循環障礙，小腿肌肉因缺血而發生痙攣，抽筋疼痛等癥狀也就“應運而生”了。

忠告：中老年人發生腿痛抽筋，不要簡單地歸咎于缺鈣，還與常見的動脈硬化有關。究竟是哪一種原因應請教醫生，隨便聽信、盲從他人或憑自己的想當然行事都是錯誤的。

聲音沙啞與喉癌

不少人對聲音沙啞掉以輕心，以為稍微讓嗓子休息一下就沒事了。劉老師就是其中之一，他從教20多年，對煙酒有一種難以割舍的感情。半個月前，講課時發聲費力，聲音粗糙沙啞。自認為是用嗓過度所致，便向學校領導申請減少了課時，并用胖大海泡茶飲用。可半個多月過去了，嗓音越來越糟，甚至到了發不出聲的地步，這才感到問題的嚴重性。遂到醫院檢查，專家檢查發現他的聲帶上長了一個東西，經病理科大夫確認為癌變，所幸還處于早期，經手術切除病灶而痊愈。

分析：引起聲音沙啞的原因很多，如說話太多或發聲過度用力、聲帶小結或聲帶疤痕等，但切不可忽視癌魔的偷襲。在癌魔偷襲的早期階段，只有聲帶增厚，或韌帶受累，引起聲帶震動異常，相應出現程度不等的沙啞癥狀，這個時期恰是治療的最佳時機，借助于手術刀可收到“刀”到病除的效果，且不會失去嗓子。

遺憾的是由于不痛也不癢，大多數病人沒有想到災難已經臨身，而是用點含片或胖大海茶來緩解癥狀。待到呼吸困難等嚴重癥狀出現時，意味著喉癌已進入中晚期，動用手術即使能挽救生命，也因須作全喉切除而永遠地失去嗓子，著名相聲演員李文華就是一個典型例子。

忠告：50歲以上有煙酒嗜好的男性，若嗓音不明原因地沙啞2周或以上，可能是喉癌先兆，應立即就醫，不可拖延。

“擠眉弄眼”與腦腫瘤

不到30歲的趙女士突然出現怪異癥狀，嘴角抽動，眼皮直跳。起初，同事還以為她在扮鬼臉呢，誰知一連數天頻頻發生，引起了大家的警覺，建議她不要太過勞累，最好到按摩中心做做頭部按摩，放松一下情緒。她照辦了，可“擠眉弄眼”的現象非但沒減輕，反而有所加重。她不得不求助于醫生，醫生考慮為面部肌肉痙攣所致。為了弄清面肌痙攣后面的“兇犯”，醫生使用了CT與核磁共振等檢查手段，最后發現趙女士的腦膜上有一個腫瘤剛好壓在了她的面神經上。切除腫瘤后僅僅1個星期，趙女士的面肌痙攣現象再也沒有出現過。

分析：面肌痙攣多是顱內血管交叉壓迫了面神經，對面神經傳導產生了病理性干擾，致使面部的肌肉發生抽動。發病年齡一般都在40歲以后，年輕人的血管彈性尚好，不太容易發生彎曲而壓迫面神經。

忠告：一旦出現“擠眉弄眼”等面肌痙攣癥狀，要以趙女士為鑒，考慮是否顱內腫瘤作祟。

肛門瘙癢與直腸癌

已在大學講壇上站了整整30個春秋的李教授，3個多月前突發肛門瘙癢。一來忙于教學與學術研究，難于抽身；二來他曾在一個偶然場合遇見一位中學時代同過座位的大夫，順便請教了他的病情，那位大夫正急著辦一件事，未能詳加詢問與斟酌，只簡單地說了說最常見的幾種可能，如濕疹、饒蟲等，他想這些都不過是“疥癬之疾，不足為慮”，便未放在心上。

又過了幾天，嚴重的癥狀出現了，那就是大便帶血，再也不敢怠慢，去醫院掛了個專家號。專家只做了一項極其簡單的檢查——肛門指檢，診斷就出來了，李教授患的是直腸癌，雖不算很早，但也不算太晚。當然，如果李教授在肛門瘙癢發作后立即去醫院診治，效果將會更好。

分析：肛門瘙癢的病人不少見，原因也很多，如肛周濕疹、皮炎、饒蟲侵犯等，但不可忽略直腸腫瘤，特別是肛門奇癢者。據俄羅斯學者調查，將近一半的直腸癌患者出現過肛周瘙癢。原因尚不清楚，可能是癌組織產生的特殊物質刺激肛門皮膚所致。

忠告：肛門奇癢很可能是直腸癌或乙狀結腸癌的早期表現，絕對不可憑自己的一星半點醫學知識來“自我診斷”。