服用中藥的技巧

中藥經過一段時間的煎煮后，即成口服湯劑。服藥時間是飯前還是飯后，是病家常關心的事情。

依據中醫的解剖學理論，人體分為上、中、下三焦，上焦是指橫膈以上，包括內臟心與肺；中焦指橫膈以下到臍，包括內臟脾與胃；臍以下為下焦，包括內臟肝、腎、大小腸、膀胱等。

病在上焦，欲使藥力停留在上焦時間較久者，或一些對胃腸道有刺激性的藥物和治療眼科疾病的藥物，則宜在飯后服用；病在下焦，欲使藥力迅速下達者或體內吸收快些，宜在飯前服；滋補類藥宜在飯前空腹服，以利吸收；驅腸蟲藥和瀉下藥也大多在空腹時服。

此外，有些藥劑可按藥理確定服用時間，如治療瘧疾的藥物宜在發作前2小時服，以及早殺滅瘧原蟲，控制瘧疾癥狀的發作；鎮靜安神藥則宜在臨睡覺前30分鐘服，待體內吸收后發揮藥效即可入眠。

須注意的是，無論飯前或飯后服，都應間隔30分鐘至1小時左右，方能飲食，以免影響藥物療效。至于酒藥，每日可服3~4次，劑量因人而異，以感到有藥力為度，切勿過飲，否則因醉而吐，損傷元氣，得不償失。

一劑中藥復煎后，可與頭煎合并服，湯液一般一天分2~3次服完，每次100毫升左右。病情急重而需服的峻烈性藥物，常采用一次頓服，中病即止，以免損傷正氣。有些中藥還可煎湯代茶飲，如有清熱解毒作用的魚腥草、金銀花、菊花、木蝴蝶、胖大海等，可用單味煎(煽)湯當茶頻頻飲之。一些治療泌尿系統疾病的藥物如排石利尿藥劑都可當茶不拘時服，或配合體育運動療法，效果更佳。治皮膚病的藥物，頭煎用作口服，二煎可外洗。

慢性病服丸、丹、散、膏者應有定時，以使藥效在體內能保持持續穩定。服丸藥時，根據病情及藥效功能，可一日服1~2次，早晚服(早上起床后服、晚上睡覺前服)，溫開水送下。有些專入腎的丸藥，如知柏地黃丸、六味地黃丸等，宜用淡鹽溫開水送下(俗稱藥引子，可引藥歸經)。還有些方劑湯頭有更特殊的服法，如雞鳴散自古以來都是要求在天明前空腹服，效果最佳。

湯劑一般都宜溫服，依據臨床病證又有其特殊的服用方法。李時珍之《本草綱目》云：“若發汗藥，必用緊火，熱服；攻下藥，亦用緊火煎熟，溫服；補中藥，宜慢火，溫服；陰寒急病，亦宜緊火急煎服之；又有陰寒煩燥及暑月伏陰在內者，宜水中沉冷服。”可見古人對服藥方法還是比較講究的。所以臨床所見發散風寒藥要熱服，熱證用寒藥宜冷服，寒證用熱藥宜熱服。有些藥物如香薷，熱服時易引起嘔吐，故以冷服為宜。

服藥時，還應注意一些容易忽略的事項，如果做到了可以起到事半功倍的效果。如服發汗藥后即須安臥，辛溫發表藥服后宜蓋厚被使軀體發微汗以助之；而辛涼發表則不宜。凡服發汗藥者，只宜取得通體微汗，不可令大汗如雨，以防發汗太過而虛脫。服藥后汗不出者，可加服些熱開水或熱稀粥以促汗出；服發汗藥過后，不可即食酸味食物及冷飲，以免降低藥效。