堅(jiān)持科學(xué)管理 真情服務(wù)民眾

地處河南省中部偏西南的葉縣，是全國(guó)農(nóng)業(yè)大縣，也是人口大縣，全縣總?cè)丝?5.3萬(wàn)人，僅農(nóng)業(yè)人口就有76萬(wàn)。同時(shí)，葉縣又是國(guó)家級(jí)貧困縣，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)比較落后，長(zhǎng)期以來(lái)，因病致貧、因病返貧、因貧治病難現(xiàn)象在當(dāng)?shù)仄毡榇嬖凇?/p>

2006年葉縣被定為新農(nóng)合工作試點(diǎn)縣，時(shí)任縣衛(wèi)生局辦公室主任的牛春陽(yáng)被選定為葉縣新農(nóng)合管理辦公室主任，主抓新農(nóng)合工作。當(dāng)時(shí)，由于辦公人員不足，交通工具缺乏，許多工作都要他親自去做，從一開(kāi)始的基線調(diào)查，到接下來(lái)的方案制定、政策宣傳、籌集資金、基金監(jiān)管，他付出了常人難以想像的辛勞。

做好宣傳全面開(kāi)展籌資

新農(nóng)合是一項(xiàng)新生事物，一開(kāi)始許多人還不理解，不支持，甚至持反對(duì)態(tài)度。因此在籌資過(guò)程中，做好宣傳是工作中的重點(diǎn)。根據(jù)當(dāng)?shù)氐那闆r，牛主任親自制定了一套工作機(jī)制：“一個(gè)堅(jiān)持，五個(gè)注重”。

“一個(gè)堅(jiān)持”即堅(jiān)持政府主導(dǎo)、群眾自愿的原則。在縣、區(qū)衛(wèi)生局及合管辦負(fù)責(zé)人會(huì)議上，牛主任強(qiáng)調(diào)，籌資過(guò)程中一定要尊重群眾的意愿，不強(qiáng)求、不攤派。要耐心地做好宣傳工作。

“五個(gè)注重”，一是注重宣傳內(nèi)容的針對(duì)性。要讓群眾明白新農(nóng)合對(duì)解決看病難、看病貴的重要意義。二是注重宣傳形式的多樣性。采取廣播、電視、標(biāo)語(yǔ)口號(hào)、發(fā)放宣傳資料和明白書(shū)等形式，使新農(nóng)合政策家喻戶曉、深入人心。三是注重宣傳工作中的細(xì)致性。宣傳工作不走過(guò)場(chǎng)，不走形式，采取縣領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)包村、村干部包組、黨員干部包戶的形式，向群眾面對(duì)面宣傳。四是注重宣傳的準(zhǔn)確性。規(guī)定宣傳人員在工作中要實(shí)事求是，不隨意夸大新農(nóng)合的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，不做超出政策的許諾。五是注重宣傳時(shí)間的連續(xù)性，除了在籌資期間搞好政策集中宣傳，在運(yùn)行中還要采取大額補(bǔ)助送到家和住院大額補(bǔ)助實(shí)例公示制度。合管辦領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常到群眾中去了解聽(tīng)取參合農(nóng)民的意見(jiàn)，及時(shí)解決存在的問(wèn)題，取得群眾的理解和信任，為新農(nóng)合工作的順利開(kāi)展創(chuàng)造良好的輿論氛圍。

努力工作，換來(lái)可喜回報(bào)。2006年當(dāng)年，全縣就有16.08萬(wàn)戶、54.5萬(wàn)人參合，共籌集資金2452.27萬(wàn)元，參合率達(dá)到了78％。共支付補(bǔ)償金1243.49萬(wàn)元，達(dá)到萬(wàn)元封頂?shù)木陀?4人，參合農(nóng)民收益率達(dá)到60％。

由于2006年新農(nóng)合運(yùn)行良好，群眾看到了好處，嘗到了甜頭，參合的積極性大大提高。2007年度的籌資工作僅10天時(shí)間就超額完成了任務(wù)。參合農(nóng)民17.7萬(wàn)戶、64.3萬(wàn)人，參合率達(dá)到了89.3％，比2006年高出14個(gè)百分點(diǎn)。當(dāng)年，全縣用于大額住院補(bǔ)助的資金就達(dá)2095.93萬(wàn)元，小額門(mén)診補(bǔ)助610.16萬(wàn)元，共支付補(bǔ)償金2706.09萬(wàn)元。達(dá)到萬(wàn)元封頂?shù)?80人，參合農(nóng)民收益率達(dá)到55.6％。

葉縣洪莊楊鄉(xiāng)張集村的村支書(shū)，因病住院，花了1000多元醫(yī)療費(fèi)，縣農(nóng)合得知情況后，主動(dòng)幫其辦理了補(bǔ)償手續(xù)，將400多元的補(bǔ)償金送到了他的手里。拿到補(bǔ)償金時(shí)，他激動(dòng)地握著工作人員的手說(shuō)：“我明年還要參加新農(nóng)合，新農(nóng)合好!沒(méi)想到農(nóng)民住院也能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，還這么及時(shí)，我原來(lái)還想著是搞形式呢!”

該縣任店鎮(zhèn)的李金柱，從小失去父親，和母親相依為命，年紀(jì)輕輕不幸又患上了腎病，3萬(wàn)多元的治療費(fèi)用，對(duì)這個(gè)經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的農(nóng)家來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)天文數(shù)字，一家人為這筆錢(qián)愁腸百結(jié)。幸好，李金柱參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，手術(shù)后得到了10000元的醫(yī)療補(bǔ)償。拿到補(bǔ)償金時(shí)，李金柱的母親非要給經(jīng)辦人員跪下，并拿出200元錢(qián)讓工作人員吃飯，在遭到婉拒后，又到街上買(mǎi)了幾個(gè)大西瓜悄悄地放在了辦公室的門(mén)口……

目前，2008年的籌資工作已經(jīng)結(jié)束，參合農(nóng)民69，84萬(wàn)人，參合率達(dá)到了98％，有的村鎮(zhèn)已經(jīng)達(dá)到了100％。

做好監(jiān)管 確保群眾得到實(shí)惠

牛春陽(yáng)主任常講，要保證新型合作醫(yī)療制度持續(xù)健康發(fā)展，取信于民，核心是管好合作醫(yī)療基金，要有嚴(yán)格的基金管理制度。在基金監(jiān)管上，他要求認(rèn)真做到“三好”。

一是用好新農(nóng)合基金。要科學(xué)合理使用，堅(jiān)持以收定支，最大限度發(fā)揮基金效益，合理制定實(shí)施方案，讓百姓充分受益。去年8月，縣新農(nóng)合管理辦公室根據(jù)支出狀況，在認(rèn)真分析、科學(xué)預(yù)算的基礎(chǔ)上，針對(duì)新農(nóng)合基金沉淀較多，農(nóng)民受益相對(duì)較低問(wèn)題，采取得力措施，根據(jù)河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥管理的通知》精神，按規(guī)定比例增加縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄；降低縣、鄉(xiāng)住院起付標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院由原來(lái)的100元降為50元，縣婦幼保健院由原來(lái)的300元降為100元，縣中醫(yī)院住院起付線降低100元，使用規(guī)定的中藥報(bào)銷(xiāo)比例提高10％；擴(kuò)大報(bào)銷(xiāo)范圍，把無(wú)第三者責(zé)任賠償?shù)囊馔鈧{入報(bào)銷(xiāo)范圍：?jiǎn)未巫≡嚎傎M(fèi)用達(dá)到或超過(guò)3萬(wàn)元，實(shí)行最高1萬(wàn)元定補(bǔ)制度。通過(guò)采取以上措施，減少了統(tǒng)籌基金沉淀，提高了基金使用率，參合農(nóng)民得到了更多實(shí)惠。

二是管好新農(nóng)合基金。嚴(yán)把資金使用操作程序，做到財(cái)政管錢(qián)不管賬、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢(qián)，收支分開(kāi)、管用分開(kāi)、封閉運(yùn)行，確?；鸢踩?。

三是管好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。嚴(yán)把定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)，制定嚴(yán)格的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分辦法，逐一驗(yàn)收，年終考核，對(duì)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的限期整改，對(duì)條件不完善的村所進(jìn)行合并。縣合管辦經(jīng)常派人不定期對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡查監(jiān)管，遏制和防范弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)合作醫(yī)療基金，隨意和變相提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。服務(wù)好參合農(nóng)民，使參合農(nóng)民享受到質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

做好服務(wù)精簡(jiǎn)補(bǔ)償手續(xù)

在建立服務(wù)機(jī)制方面，采取由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)助和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)當(dāng)即審核補(bǔ)助的辦法，保證補(bǔ)助資金能夠及時(shí)兌現(xiàn)。參合農(nóng)民在本縣所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，費(fèi)用先由參合農(nóng)民個(gè)人墊支，出院時(shí)可直接報(bào)銷(xiāo)；經(jīng)批準(zhǔn)縣外住院的參合農(nóng)民，出院后到縣合管辦審核補(bǔ)助，及時(shí)兌現(xiàn)。

在全縣推行“一卡通”就診制度，縣內(nèi)打破區(qū)域界限，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)就醫(yī)統(tǒng)一起付線，參合農(nóng)民持合作醫(yī)療證可自主選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，合管辦還定期對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)技能培訓(xùn)，并出臺(tái)了便民服務(wù)守則，要求工作人員對(duì)前來(lái)辦理手續(xù)的參合農(nóng)民，態(tài)度要和藹親切，做到來(lái)有應(yīng)聲、走有送聲，耐心解答群眾提出的問(wèn)題，不以任何理由刁難群眾。只要手續(xù)齊全，當(dāng)即辦理，手續(xù)不齊的，要在明白卡上注明，保證第二次辦理完畢。牛主任在會(huì)議上經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，要帶著感情才能做好新農(nóng)合工作，在工作中要學(xué)會(huì)換位思考，要體諒前來(lái)辦理補(bǔ)償手續(xù)的農(nóng)民的心情，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，原則上要方便群眾。

事業(yè)方興未艾 工作仍需努力

當(dāng)前，葉縣新農(nóng)合工作已經(jīng)走上了正規(guī)化、制度化，管理組織完備，職責(zé)明確，資金賬目管理規(guī)范，辦理程序公開(kāi)透明，辦理方法方便快捷。由于工作成績(jī)突出，2007年，葉縣合管辦被評(píng)為“省級(jí)先進(jìn)集體”，牛春陽(yáng)本人被評(píng)為“省級(jí)新農(nóng)合先進(jìn)工作者”。