鹿邑近百萬農民沐浴“新農合”陽光

“要不是參加新型農村合作醫療，我恐怕活不到現在，‘新農合’真是我的救命恩人啊!”近日，61歲的鹿邑縣生鐵冢鄉丁懷村村民劉萬善感慨地說。

劉萬善患有冠心病多年，由于家庭經濟情況不好，心臟病一直沒有得到有效的治療。今年5月，參加“新農合”的劉老漢在鄭大一附院做了心臟手術，花費3萬多元。出院后，他當月就在縣合管辦領到了10445元補助款。劉老漢逢人便說，如果不是黨的政策好，不是“新農合”，他的病不知道啥時候才能治好。

同樣是參合農民，試量鎮崔大莊村民崔守生今年3月突發蛛網膜下腔出血，家人把他送到周口市中心醫院治療，花了近10萬元醫療費。崔守生參加“新農合”時交了10元錢，他做夢也沒有想到，縣合管辦一下子給他報銷了30000元醫療費。

如今，像劉萬善、崔守生一樣，鹿邑縣已有960841人參加了“新農合”，參合率達91.2％。一年多來，全縣受益農民達38.58萬人次，累計支付補助金額6444.51萬元。

自鹿邑縣被確定為“新農合”試點縣以來，縣委、縣政府把建立新型農村合作醫療制度作為解決農民“看病難、看病貴”的一項重大民生工程，下決心解決農民因病致貧、因病返貧問題，真正把好事辦好、實事辦實。

首先，整章建制，規范醫療服務行為。一是制定科學合理的規章制度。二是嚴把定點醫療機構準入關。按照布局合理、功能齊全、方便參合農民就醫的原則，經過嚴格審查，確定縣級定點醫療機構7家、鄉級定點醫療機構24家和相應的村級定點醫療機構。三是實行“協約式”管理制度。縣合管辦每年初與確定的定點醫療機構簽訂《鹿邑縣定點醫療機構醫療服務協議書》和《新農合目標管理責任書》，明確責、權、利及相關服務承諾、考核辦法等，做到有章可循。

其次，嚴格監管，確保“新農合”健康發展。一是嚴格縣、鄉、村三級公示制度。統一公示形式，規范公示內容，落實執行責任，每月定期在公示欄內張榜公示參合農民醫藥費用報銷情況。二是推行聯合督查和回訪制度。由縣衛生局財務股、審計股和縣合管辦等股室組成聯合督查組，對鄉鎮合管辦和縣、鄉、村定點醫療機構進行監督檢查，及時處理存在的問題。三是派駐代辦員到各定點醫療機構全面負責該點的“新農合”日常工作，實現了對醫療機構的實時監管。

其三，完善方案，進一步提高參合農民受益水平。一是提高報銷比例和封頂線，鄉級醫療機構由50％提高到70％，縣級提高到55％，市級以上提高到45％，封頂線由10000元提高到30000元。二是實行住院正常分娩免費服務和保底補償。一般定點醫院正常分娩補助150元／胎次，基本做到正常分娩免費服務。參合農民外診報銷自費過多、補償低于總費用30％時，按照30％保底補償。

其四，簡化報補程序，真正讓參合農民滿意。一是全縣實行就診“一證通”。參合農民持醫療證可以自主選擇縣內任何定點醫療機構就診，確保參合農民就醫的自主權。二是全縣實行“直補”，即參合農民在本縣各級定點醫療機構就醫，參合住院患者出院當天在醫院即可領取補助。為方便參合農民就醫報補，今年6月份，他們在河南省省直第三人民醫院開通了院內網絡直報，極大地方便了在鄭打工和轉往該院治療的該縣參合住院患者。