統籌監管 防微杜漸

新型農村合作醫療制度是國家為了解決農民看病貴、看病難問題，為有效防止因病致貧、因病返貧，加快農村社會保障體系建設，促進農村經濟社會全面發展而出臺的一項利民政策。要保證新型農村合作醫療制度持續健康發展，取信于民，其核心就是管好合作醫療基金。而要管好新農合基金，就必須堅持實行嚴格的基金管理制度、費用報銷制度和基金專項審計制度，必須要堅持基金使用公示制度。民權縣衛生局自2007年5月實施新農合以來，在局長任玉林的帶領下及合管辦工作人員的共同努力下，不斷探索、積極建立并不斷完善與新農合相適應的監督制約制度。新農合基金運行平穩，切實讓農民享受到了新農合帶來的好處：2007年全縣新農合共支付補償款2060.84萬元，達到1萬元的就有54人，農民參合的積極性不斷提高，今年，參合人數已達65.5386萬人，參合率達到了85.79％。

發揮審計監督職能

為了有效確保新型農村合作醫療基金公平、公正地用在符合條件的新農合對象身上，民權縣合管辦主任李正云及三位副主任堅持對每筆補償款都要認真核實，嚴把最后“三把關”，除了身份證、戶口本外，還要見到患者本人，遇到大額補償，都要由合管辦的負責人親自送款到患者家里，以進一步核實患者的身份。由于工作做得細致認真，截至2008年8月份，該縣合管辦就查出44起違規冒領補償金的事件，涉額資金達62.3958萬元，有效地避免了新農合資金的流失。

落實三級公示制度

為了讓農民了解新農合資金的使用情況，合管辦定期向社會公布基金運轉、醫療補助情況，要求各鄉(鎮)農村合作醫療經辦機構和定點醫療機構每月向社會公布一次住院報銷補助情況，并在各村設立合作醫療住院報銷補助情況公示欄，建立縣、鄉、村三級公示制度，對參合農民受益情況定期公示，主動接受各界監督。特別是落實村級公示，把新農合公示納入村務公開內容之中，使公示制度化。在村公示欄中每月張貼參合患者補助情況，讓人人知曉，人人參與監督，并對各定點醫療機構和鄉鎮經辦機構公示情況進行監督檢查和定期抽查。通過這種有效的監督形式，確保了新農合工作的公平公正，公開透明。

建立長效監督機制

為了建立長效監督機制，衛生局局長任玉林多次在會議上強調，要切實做好新農合基金運行過程中的監管工作，嚴把基金使用操作程序關，做到財政管錢不管賬、經辦機構管賬不管錢，收支分開、管用分開、封閉運行，確保基金安全。為管理好新農合定點醫療機構，嚴把定點醫療機構準入關。制定了嚴格的驗收標準和評分辦法，逐一驗收，年終考核，對達不到標準的限期整改，對條件不完善的村所進行合并。不定期地對定點機構進行巡查監管，遏制和防范弄虛作假、虛報冒領合作醫療基金，隨意和變相提高收費標準等違規違紀現象的發生。在開展集中督導檢查的基礎上，重點加強了日常的監管工作，合管辦的領導班子成員，都是從醫院等衛生系統抽調的，對醫療系統的各個環節都非常了解，他們每天輪流坐在電腦前值班，對新農合基金的使用情況進行認真的監察分析，發現哪里有疑點，立刻就派人去查問、核實和重點監管，有效地避免了新農合基金的錯位使用和流失，使參合農民切實享受到質優、價廉、便捷的醫療衛生服務，真正享受到新農合為他們帶來的好處。

加強行業自身監督

為了保證新農合資金切實惠及民眾，民權縣衛生局專門組織醫療專家在技術、質量、工作環節上對定點醫療機構進行監督，要求各定點醫療機構嚴格執行門診、住院醫藥費的審批程序和報銷標準，嚴禁濫用藥、濫檢查、亂收費：嚴禁記假賬、造假病歷、開假發票，做到服務項目合理，收費標準準確，費用清單真實，程序合理有序，審批及時準確，墊付現場兌現，手續簡單方便，費用按月公示。同時重點督查并整改了醫療費用過高或上漲過快的定點醫療機構，嚴肅查處了開大處方、濫用藥、拿回扣的醫生，堅決查辦了虛開發票、造假病歷、記假賬套取基金的事件。6月份該縣合管辦對隨意放寬住院指標、違反新農合規定的個別定點醫療機構進行了嚴肅處理，進一步規范了報帳程序，嚴把審核關，完善“一站式”報銷制度，提高了醫療服務質量，做到了公開透明，保證了公平受益。

強化社會公眾監督

為了保證新型農村合作醫療制度持續健康發展，取信于民，提高廣大參合群眾參與新農合管理監督的積極性，進一步健全新農合定點醫療機構的社會監督機制，該縣衛生局規定由各定點醫療機構聘請1～2名在當地有影響、有威信、具有一定文化水平的參合群眾擔任社會義務監督員，監督定點醫療機構的服務態度和質量、監督定點醫療機構的醫療服務行為是否規范、監督對參合農民的醫藥費用補償情況、監督參合農民的就醫行為等，定期反饋農民的意見。各定點醫療機構設立舉報箱，并公布了縣衛生局、合管辦舉報咨詢電話，暢通監督渠道；對基金使用情況實行公示制度，確保參合農民的知情權和監督權。同時還向社會公開投訴電話，在各定點醫療機構設立了舉報箱，自覺接受社會監督，確保了新農合工作的規范、平穩以及新農合基金的安全運行。