護理成批手術病人的幾點做法

關鍵詞 成批手術 簡化 護理質量

我院腔鏡外科有病床38張，護士12名。科室主要以做腹腔鏡膽囊切除手術為主，一般均為1周3次成批做，病人手術后一般常規輸液3～4天。腔鏡手術短、頻、快。病人入院，出院頻繁，年手術900多例。護士工作存在量大、集中、頭緒多等特點。

具體措施

護理排班模式的改進：腔鏡手術病人術前準備時間短，手術人數難以預料，護理工作強度伸縮性大。如果采取以往的排班模式，護理質量就難以保證。我科采取靈活多樣的排班方式，除效仿醫生排班增加了1個值班人員外，在手術日，安排有2個機動班，隨時準備上崗。人員不足時，于手術前1日可調整個別人員的上崗時間。由于機動班是預知的，這樣既保證了不干擾大多數護理人員的安排，又保證了護理質量。

表格式整體護理病歷的推廣：征得院護理部的同意后，推廣使用統一的表格式整體護理病歷。把病人所能遇到的各類護理問題、護理目標、護理措施均一一羅列了出來，制訂了單病種護理計劃單，多量打印。書寫個體病歷時，護士只需在相應項目上打勾、注明時間、簽名即可。對于病人的出院教育，我們根據病人個體情況，隨時填加即可。健康教育單亦是將所有內容予以羅列，標上序號，護士只需填寫序號，并打勾即可。

護理記錄單的簡化：手術后病人均需根據護理級別記錄，費時費力，我們將病人所需觀察的內容一一羅列，并注明一些固定的表示符號，并預留有“處理”一欄。護士每次在對病人觀察后就可根據觀察單內容填寫，有特殊治療、護理時，在“處理”欄簡單注明。當然，觀察記錄單與病人護理計劃單是相呼應的。

健康教育的靈活多樣：針對科室工作特點，我們采取了多種方式的健康教育。對手術前病人，多采用以口頭集中教育為主，文字教育(每個病室均有“病友必讀”為輔)；對于手術后病人以個體口頭教育加文字教育(每位病人發放術后飲食宣教單)為主。責任人為責任護士，責任護士對病人有強化宣教的任務；同時，對于病人關心的一些關于疾病方面的共性的健康知識，我們設有健康宣傳欄，每個病室均有含概肝膽疾病在內的相關內容宣教冊。

服務明星的評選：評選“服務之星”活動每月開展1次，選票征集采取在病人出院時發放評選表格，并投擲于意見箱，由護士長開箱取票的方式。每月末公開總票數，選出月“服務之星”，將其照片懸掛于病房樓道的宣傳欄上，并給予物質獎勵。

結 果

保證了整體護理質量：班次的靈活調整，一定程度上均衡了護士的勞動強度；表格式病歷、護病記錄的使用，大大節省了護士的時間，節約了護理人力資源；這些從客觀上保證了護士對每位病人，特別是術后病人的護理服務、溝通時間。

提高了病人滿意度、降低了醫患糾紛發生幾率：各項護理記錄單的簡化，給護士節省了時間，使她們能與病人進行有效的溝通；同時“服務之星”的評選，發揮了院方、患方共同管理的作用，既是一個監督機制，又是一個促進機制，使護士的工作主動性大大增強了，責任心顯著加強；評上“服務之星”者工作更加努力，未評上者迎頭趕上，互相激勵；這些亦從主觀上保證了護士對病人的護理服務質量，提升了病人對護理工作的滿意度。護理工作繁忙、雜亂、難免會有一些小失誤，或許會有一些客觀原因導致病人的不理解、不滿意，那我們就會通過病人的選票及時了解到這些信息，適時給病人以解釋，并用我們更好的服務來取得病人的理解和諒解，將有可能發生的一些醫患糾紛消滅于萌芽狀態。

提高了護士的自律性：“服務之星”的評選，不僅要求護士要有良好的服務態度，還要有扎實的理論知識、溝通交流技巧及一流的技術操作水平。因此，護理人員均從自身出發，嚴以律己，取人之長，補己之短，利用一切可能的機會、時間充實自己的理論知識，鍛煉自己的技術水平。