外傷性截癱患者的心理分析與護理

國內統計發現，近年來外傷性截癱患者數量有上升趨勢，致傷原因中，機動車車禍造成約占60%，摔傷、運動損傷等其他原因造成約占40%。外傷性截癱病人多為中、青年，突如其來的打擊使患者情緒極不穩定，病人的心理狀態對治療效果影響甚大。醫護人員在治療和護理病人的過程中，要用自己的言語、表情、行為去影響或改變病人的感受和認識，減輕病人的痛苦，幫助他們建立最佳的心理狀態，以利治療和康復。

臨床資料

本組外傷性截癱患者16例，年齡21～52歲，男11例，女5例；頸椎骨折截癱者6例，腰、胸椎骨折致截癱者10例。

心理特點：①恐懼、焦慮：外傷性截癱常常是突發的，病人毫無思想準備，往往被突如其來的事故所驚呆，不知所措，擔心自己會變成殘廢、生活不能自理，加上周圍人的驚慌，入院后周圍環境的陌生，肉體上又忍受著巨大的痛苦，使患者倍感恐懼和焦慮。②渴望、要求：患者迫不及待地想了解病情的預后，迫切地向醫生提出自己的要求，希望醫生用一切辦法治好自己的病，對各種治療方案都抱有極大的希望。③抑郁、憤怒：隨著住院時間的延長，癥狀不見好轉，親人焦慮的目光和疲憊的神情、經濟收入的減少、醫療費用的增加、連累親人等，使患者十分痛苦，感到自己很不幸運，很惱火，考慮到以后的生活，對家庭、社會造成的負擔，回憶以前走過的路，因此，整日憂心忡忡，處在矛盾的心態中，病人變得不通情達理，經常遷怒于家屬，甚至醫護人員。④悲觀、厭世：病人感到自己的康復沒有希望，一切美好的愿望無法實現，事業和理想將成為泡影，逐漸變得消沉和絕望，甚至產生自殺的念頭，拒絕繼續接受治療護理。

心理護理

熱情接待病人，穩定病人的情緒：病人遭受突如其來的心理及肉體上的創傷，護理人員的一言一行、一舉一動都會影響到病人的心理狀態。因此，護理人員應該做到態度和藹、莊重大方，熱情向病人介紹介紹周圍的環境和同病室的病友，幫助其盡快適應新的角色，各種治療操作應向病人解釋清楚。

解除疑慮：大多數病人對今后的生活及工作顧慮重重，懷疑自己能否正常工作與生活，對此，應根據不同的心理反應采取不同的護理措施。護理人員應主動向病人介紹傷勢、治療方案及預后。對那些預后較差的病人，交待病情時，可用以前治愈的同類型病例說明，講解該病的知識及進展，給患者足夠的勇氣，鼓勵與支持病人樹立戰勝疾病的信心。

關心體貼、精心護理：認真做好基礎護理與生活護理，如病人大小便失禁，應勤更換被服及衣褲，每次便后擦洗干凈，幫助擦澡、按摩受壓部位，增加舒適感，減少痛苦。

建立良好的護患關系：護士應以樂觀、和善、友愛的態度對待病人、尊重病人，注意控制自己的情感，多與病人交談，取得病人的信任，了解其心理反應，使病人愉快地接受醫護人員的勸告，以最佳的心理狀態接受治療。同時，讓他們堅信，只要堅持長期不懈的治療，身體就會慢慢康復。

豐富生活內容、幫助病人樹立自信心：讓病人聽音樂、看看電視、閱讀書刊，以增加他們的生活樂趣，緩解其消極情緒，減少寂寞、孤獨，讓他們認識到，要自尊、自強，而不應自暴自棄。在做好思想工作的同時，也應要求家屬的幫助，經過大家共同努力，使病人感到家庭、社會離不開他，只要有信心、有勇氣，一樣可以編織生活的彩虹，從中認識到新的自我，對自我價值有正確地認識，振作精神，堅持康復治療。