關(guān)于醫(yī)患關(guān)系對(duì)全口義齒修復(fù)效果的影響的一點(diǎn)體會(huì)

關(guān)鍵詞 全口義齒 醫(yī)忠關(guān)系 滿意度

從醫(yī)生角度看醫(yī)患關(guān)系重要性

(1)要有高度的責(zé)任心。醫(yī)師應(yīng)細(xì)心地發(fā)現(xiàn)患者在口腔修復(fù)過程中可能出現(xiàn)的問題，帶著高度的責(zé)任心，在接診病人的過程中首先做全面、規(guī)范、系統(tǒng)的檢查，然后得出正確診斷，制定完善的治療汁劃，精心完成整個(gè)治療過程。醫(yī)生的態(tài)度與行為是老年患者接受口腔治療的一個(gè)前提，取得治療成功的第一步是醫(yī)生自我分析并改正不符合身份的因索。恰當(dāng)?shù)男袨楹脱哉Z可融洽醫(yī)患關(guān)系，改善患者適應(yīng)性，提高義齒滿意度。

(2)要與患者進(jìn)行很好的溝通。在我們對(duì)患者進(jìn)行過認(rèn)真的檢查之后，我們必須把修復(fù)的整個(gè)操作過程，以及在修復(fù)過程中可能出現(xiàn)的問題，和修復(fù)后患者的感受客觀的告之患者。初戴全口義齒的患者可能并不了解戴用義齒后的最初感受，他們很可能只是從一些已經(jīng)適應(yīng)全口義齒修復(fù)的患者那里得到一些誤導(dǎo)，對(duì)最初義齒戴用效果產(chǎn)生過高的要求，一旦不能實(shí)現(xiàn)理想就對(duì)醫(yī)生的技術(shù)水平產(chǎn)生懷疑。所以我們必須將全口義齒的初戴效果客觀的告知患者。在消除患者對(duì)全口義齒修復(fù)效果過高的渴望的同時(shí)，我們也不能一味的否定義齒的戴用效果，這樣會(huì)使患者對(duì)修復(fù)效果失去信心，不能很好的配合醫(yī)生的治療。這樣既要使患者樹立充分的信心，又要使患者了解最初修復(fù)后的不適，就要求醫(yī)生的語言把握好尺度，要求具備良好的心理衛(wèi)生知識(shí)和倫理學(xué)知識(shí)，才能達(dá)到醫(yī)患共識(shí)。一定的倫理學(xué)知識(shí)，有利于醫(yī)療糾紛的防范和調(diào)處。要適應(yīng)時(shí)代，關(guān)注科研動(dòng)態(tài)，不斷更新自己的知識(shí)體系。

(3)要有熟練的操作技術(shù)。醫(yī)生的操作技術(shù)是否熟練除了能直接影響修復(fù)的效果之外，還嚴(yán)重的影響著患者的情緒。在整個(gè)的診療過程中，患者關(guān)于醫(yī)生技術(shù)水平方面能體會(huì)到醫(yī)生的操作技術(shù)是否熟練。熟練的操作技術(shù)會(huì)贏得患者的高度信任，有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。只有擁有了患者的信任，醫(yī)生所做的一切解釋工作才會(huì)被患者認(rèn)可，才能起到應(yīng)有的作用。

從患者角度看醫(yī)患關(guān)系重要性

患者對(duì)醫(yī)生的信任程度嚴(yán)重影響了修復(fù)的效果。關(guān)于取得患者的信任方面，除了醫(yī)生在前述中所作出的努力之外，還和患者自身的心理特點(diǎn)有關(guān)系。根據(jù)患者自身的心理特點(diǎn)，我們大致把患者分成合理要求型、期望過高型、心理自卑型。

(1)首先，我們來了解一下合理要求型的患者。該類患者大多數(shù)有良好的自身修復(fù)條件，或者曾經(jīng)有過全口義齒修復(fù)的歷史，比較了解修復(fù)后的感受。此型患者能積極主動(dòng)配合醫(yī)師的治療計(jì)劃，準(zhǔn)確、客觀反映病情及評(píng)價(jià)治療效果。醫(yī)患之間往往能建立良好的協(xié)作關(guān)系，從而達(dá)到醫(yī)患均滿意的治療效果。

(2)其次，我們來了解一下期望過高型的患者。患者常以自然牙列的標(biāo)準(zhǔn)衡量義齒，對(duì)義齒的功能期望過高，一旦不能達(dá)到預(yù)期效果就會(huì)產(chǎn)生失望情緒，轉(zhuǎn)而對(duì)義齒不滿意。過高期望現(xiàn)象在老年患者中極為普遍，他們?nèi)菀讓?duì)義齒產(chǎn)生不滿而要求醫(yī)生進(jìn)行修改，這類患者多為女性或從未經(jīng)過義齒修復(fù)的患者。女性患者容易對(duì)義齒的美觀和真實(shí)程度產(chǎn)生過高的要求。而從未經(jīng)過義齒修復(fù)的患者，他們可能不了解初戴全口義齒后的感受，治療效果與患者自身的心理期望會(huì)有一定落差。對(duì)于這一類患者，除了醫(yī)生所需要做的一系列工作之外，還需要患者自身去全面的了解全口義齒修復(fù)特點(diǎn)。以正確的心態(tài)對(duì)義齒修復(fù)效果有一個(gè)合理的要求。

(3)最后，我們來了解一下心理自卑型的患者。牙列缺失意味著生理功能的衰退。部分患者因牙列缺失而悲傷，無法接受無牙狀況。這種態(tài)度的產(chǎn)生往往與親屬的影響及牙列的象征意義有關(guān)，常產(chǎn)生抑郁悲觀等心理疾病，造成這些患者生活質(zhì)量進(jìn)一步下降。這類患者多數(shù)自身修復(fù)條件不好，或者曾經(jīng)有過全口義齒修復(fù)失敗的歷史。自身修復(fù)條件不好的患者，多為牙槽嵴低平或頜關(guān)系不良。曾經(jīng)全口義齒修復(fù)失敗的患者，很可能未及時(shí)重新修復(fù)，而導(dǎo)致自身修復(fù)條件下降。對(duì)于他們，除了醫(yī)生要為患者樹立充分的信心之外，還需要患者主動(dòng)克服自卑心理，重新認(rèn)識(shí)全口義齒修復(fù)的效果，積極的配合醫(yī)生的工作。

建立心理相容型的醫(yī)患關(guān)系

為了建立良好的醫(yī)患關(guān)系，首先必須樹立為患者服務(wù)的思想。修復(fù)科醫(yī)師要了解病人的心理，“患者就診時(shí)不單純是一個(gè)自然的人，更是社會(huì)中的人”。他們有著不同的生活背景、經(jīng)濟(jì)能力、文化程度以及修復(fù)要求，因此就診時(shí)有著不同的心理狀態(tài)與心理期望。修復(fù)科醫(yī)師可通過非正式語言交流了解病人的心理活動(dòng)和心理需要，做到有的放矢，以得到患者的理解和積極配合，從而收到更好的治療效果。醫(yī)生的行為和患者的期望吻合無疑會(huì)增加醫(yī)患間的人際吸引力。如果醫(yī)患關(guān)系受到某種損害，患者就將難以配合治療。醫(yī)生在接診時(shí)應(yīng)通過語言、表情、態(tài)度和行為去影響或改變患者的感受、認(rèn)識(shí)、情緒、態(tài)度、行為等，從而減輕或消除患者的緊張和消極情緒。良好的醫(yī)患關(guān)系保證了醫(yī)療質(zhì)量，使病人處于最佳心理狀態(tài)，積極主動(dòng)配合治療，有助于提高醫(yī)療效果和病人的滿意程度。其次，醫(yī)患之間互相尊重和信任。醫(yī)生要尊重患者，獲得患者的尊重與理解，才能從病人那里獲得能夠真實(shí)反映疾病情況的病史；才能針對(duì)病人的癥狀和體征，進(jìn)行正確分析，得到最佳治療方案。同時(shí)病人要尊重醫(yī)生，信任醫(yī)生提出的診斷和治療方案，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，完成治療才能獲得最佳治療效果。由此可見，醫(yī)生與患者之間相互信任與尊重才能保證醫(yī)療過程的順利進(jìn)行同時(shí)獲得最佳治療效果。最后，醫(yī)患之間要建立良好的溝通關(guān)系。良好融洽的醫(yī)患關(guān)系是取得醫(yī)患對(duì)治療效果均滿意的重要保證，而獲得融洽的醫(yī)患關(guān)系的一個(gè)重要手段就是醫(yī)患之間相互溝通。病人有自己的心理期望及對(duì)治療效果的評(píng)價(jià)，因此在治療前、治療中及治療后醫(yī)生要認(rèn)真聽取病人的意見。如在全口義齒的修復(fù)過程中，試戴時(shí)要征求病人對(duì)面型恢復(fù)、牙齒大小、形態(tài)、顏色等方面的意見。同時(shí)，醫(yī)生要運(yùn)用自身醫(yī)學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)患者建立正確的審美觀，使其贊同整個(gè)治療計(jì)劃，達(dá)到醫(yī)患共識(shí)，保證治療過程順利完成，最后獲得醫(yī)患均滿意的治療效果。