素平與安達芬配伍治療宮頸糜爛臨床分析

資料與方法

選擇2004年～2005年我院門診已婚或未婚有性生活史的宮頸糜爛患者300例，年齡19～50歲，平均35.23±1.91歲，近3個月未接受其他方法治療，陰道清潔度、宮頸刮片細胞學檢查排除宮頸癌及癌前病變，同意參加本試驗并按時復診。宮頸糜爛診斷標準按《婦產科學》第6版^[1]宮頸糜爛程度分輕(Ⅰ)、中(Ⅱ)、重(Ⅲ)三度。

藥物：安達芬栓(商品名)，通用名為重組人干擾素α2b栓，2～8℃冷藏保存；素平栓(商品名)，通用名為聚甲酚磺醛。

方法：將患者按宮頸糜爛類型的不同分為三大組，每組又隨機分為治療組及兩組對照組(每組患者病情相關差異無顯著性意義)，分別于月經干凈3～7天內開始給予A、B、C三種方法治療宮頸糜爛。治療組(A組)將安達芬栓放置于陰道后穹窿接近宮頸口處，睡前使用，每次1粒，隔日1次，10粒為1個療程，繼之以素平栓放置于陰道后穹窿接近宮頸口處，睡前使用，每次1粒，隔日1次， 12粒為1個療程；對照組B組采用上述A組第1步治療2個療程；C組采用上述A組第2步治療2個療程。

注意事項：①月經期間停止用藥；②禁性生活、盆浴；③哺乳期孕婦禁用。

療效判定標準：①痊愈：子宮頸光滑，糜爛面消失；②顯效： 糜爛面積縮小>50%，或Ⅱ度好轉為Ⅰ度，Ⅲ度好轉為Ⅱ度；③有效： 糜爛面積縮小<50%，糜爛面積明顯縮小，但好轉不足1度；④無效： 糜爛面積無變化或有發展^[2]。

統計學處理：采用卡方檢驗法。

結 果

療效：宮頸糜爛程度與療效見表1。

不良反應：采用安達芬治療期間，患者未訴有特殊不適，無陰道出血。采用素平栓治療患者，用藥后偶有局部刺痛不適，通常可耐受，持續2～5天消失。

討 論

本研究所采用的安達芬，其有效成分是重組人干擾素α2b，是一類由白細胞及淋巴細胞所產生的多功能和高活性的誘生蛋白，對宮頸糜爛的治療主要是依靠其廣譜抗病毒作用、對抗體的免疫調節功能以及抑制感染細胞的增生。而素平的活性成分為聚甲酚磺醛，其主要作用是促使受損鱗狀上皮和異位柱狀上皮細胞變性脫落，顯著促進愈合過程。同時可調節陰道內環境，對細菌、霉菌、滴蟲引起的宮頸感染有效。先用安達芬可針對宮頸糜爛病因進行治療，再用素平可促進病變部位上皮細胞脫落，促進正常上皮細胞增生。兩者聯合應用，可彌補單一一種藥物治療的局限性，縮短療程，增加治愈率。同時該方法患者可自行在家中實施，簡單安全方便，值得推廣。

參考文獻

1 樂杰，主編.婦產科學.第6版.北京：人民衛生出版社，1997，10： 265.

2 錢止維.人重組2D型干擾素治療宮頸腐爛.中華婦產科雜志，1987，22(6)：335.