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傳染病人心理護理的心得體會

2008-12-31 00:00:00李桂華
中國社區醫師·醫學專業 2008年10期

自19世紀中葉南丁格爾(Nightingale,1820~1910年)創立第一所護理學校后,人們就把“擔負保護人類健康的職責,以及護理病人而使之處于最佳狀態看成是護理工作的重要內容”。隨著醫學模式由生物醫學模式向生物一心理一社會醫學模式轉變及護理學的發展,護理制度由過去以“疾病為中心”的功能制護理向以“病人為中心”的“整體護理”轉變,把人看成是一個身心統一的整體,護理工作就是要給病人以護理支援,關心病人的心理,提高自我護理能力,促進病人早日康復。21世紀是護理學全面發展的時期,護理活動將更能體現科學與藝術的結合。隨著醫學模式的轉變,護理逐步確立了“以病人為中心”整體護理的理想觀念,強調了人的“生理-心理-社會”的整體性,注重患者適應環境的能力,應用心理學知識與患者溝通交流,建立良好的護患關系,主動滿足患者的心理需求,幫助適應和建立對疾病的正常反應性,是提高護理質量的一個重要方面,也是每個護士的責任。

生活在社會群體中的個體,突然被診斷為傳染病,而且需要進行隔離治療及隔離護理的時候,不僅要承受來自疾病本身的折磨,更痛苦的是自己成了傳染病的傳染源,對周圍的人群造成了不可想像的危害。為了避免這種疾病的傳染和蔓延,就要對傳染病患者進行隔離治療??扇瞬荒茈x開社會,需要有愛與歸屬感,需要與人交往與溝通,隔離治療就是對這些權利的限制和剝奪,這勢必在病人的心理上造成強烈的反差,出現一系列心理上的變化。雖然合理治療對傳染病至關重要,但心理護理對傳染病患者來說更是不可或缺的。

首先,當患者被診斷為患有某種傳染病時,一開始都產生逆反心理,出現自卑恐懼現象,立即在心理和行為上與周圍的人群劃清界限,出現消沉、不語甚至厭食,甚至覺得自我價值突然消失,自己是一個累贅和沒有用的人,想與親人和周圍的人群溝通,但又怕把疾病傳染給他們。更嚴重的甚至可能出現自殺的念頭??上攵?,缺少溝通給患者造成了不可想像的心理壓力。而且大多數患者不能正確面對自己患病的現實,甚至不配合醫務人員的治療,而患者能否正確認識自己所患的疾病,調解自己的情緒就成了心理治療的一個關鍵。針對患者這一共同的特點,護理工作者一定要制定出嚴密的護理方案,對待他們要向對待自己親人一樣,陪他們聊天,醫務工作者一定不能有嫌棄患者的思想,盡量幫助他們解決各種困難并要做好患者家屬的工作,經常來院探視病人,幫助他們正確認知疾病和樹立戰勝疾病的勇氣。我們護理工作人員要了解患者的心理活動及情緒變化,及時給予調整。在精神上給予支持和理解,根據不同病人的不同情況給予他們精神上及物質上的關懷,護理人員要經常與醫生溝通,提出合理化建議。一定讓患者及家屬認識到傳染病并不可怕,講清楚隔離的意義,并耐心指導他們如何適應隔離后的生活,讓患者及家屬明白只有積極配合治療,執行醫務人員制定的醫囑,疾病才能在最短的時間內達到理想的治療效果,縮短康復的時間。

另外,因為傳染病具有病程長,易傳染,易反復,不易治愈的特點,所以病人在短時間治療過程中極有可能看不到明顯的療效及變化,這使病人極易產生悲觀、猜疑甚至想放棄治療等心理活動,給患者造成痛苦的原因很多而切復雜。病人因治病心切經常出現未經醫生同意自己找偏方,甚至一些毒性較強的藥物治療自己的病,不但沒有達到治療的目的,反而給治療增加了障礙甚至出現嚴重的中毒現象。有的時候,患者自己收集相關的疾病信息,查閱醫學資料,做出錯誤的判斷,造成心理負擔的加重,有的時候給醫生的判斷造成誤差掩蓋了病情,使治療走了彎路。另外他們對周圍的環境特別的敏感,揣摩醫務人員談話的語氣及表情,關注各項檢查結果及數值等。護理人員應根據病人的心理活動特點,在臨床上制定出比較嚴密的治療方案,用較嚴謹的語言對患者加以正確的引導,耐心講解傳染病的特點及發病過程。病要三分治,七分養,保持良好的心態,才能達到更好的治療效果。告訴患者家屬要定時在醫院規定的時間內進行語言交流,說話時不能交頭接耳,語言要溫馨,讓患者知道家人沒有忘記他們,而是時刻在關心著他們。因為傳染病患者被隔離治療,社會交往少,因此在護理工作中密切醫患關系尤為重要,使患者知道醫務人員是他們精神上的依靠。

因此醫務人員的一言一行要讓病人感到真誠可靠、溫暖、可信、可親、可敬。講清楚醫務人員做出某項決定是有一定的目的和意義的,讓患者樂觀地對待疾病,保持良好的心理素質。要嚴格執行醫生制訂的飲食標準,飲食要定時定量,營養和熱量的配比一定要均衡,適當做一些戶外活動,減少不必要的檢查和刺激,以消除病人不必要的顧慮和猜疑,全心全意地配合治療,并且激勵患者戰勝疾病蔑視疾病,同時積極的去治療疾病,最后達到完全康復。

護理人員是護理管理體系的基礎。護理管理的有效性取決于護理人員對病人的高度責任心。溝通、理解、心理護理、具體的管理措施,形體語言技巧;傳染性病人離開他熟悉的家庭、中斷工作、改變生活習慣,進入病房,有的傳染病人面臨手術、死亡的威脅,心理負擔加重,所以需要護理人員運用以人為本的護理素質,高素質、高品質、崇高的道德修養,充分體現了人道主義精神;傳染病護理工作要操作熟練、動作輕巧、細致、利落、有條不紊,如靜脈輸液時進針要準、輕,使病人對你放心,這需要護理人員的愛心。日常工作的舉止言談,一言一行、音容笑貌也體現護理人員的素養。護士端莊、大方、衣著清潔、語言和藹,無意識中使病人產生親切感。

南丁格你說:“護士就是沒有翅膀的天使,是真、善、美的化身。”這要求護士更具有人性化,一個好的護士,會使病人的康復加速。

綜上,傳染病的護理非常重要,護理工作的優劣,對病人有各種影響,一定要更進一步加強并積累經驗,更好地為病人服務。

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