幾種給藥途徑的心理護理

（青海紅十字醫院，青海西寧830000）

摘要：以整體的人為中心，以現代護理觀為指南，以護理心理學為基礎，將心理護理貫穿于給藥過程中，使病人愉快地接受治療，從而達到心理效應促進藥物效應的目的。

關鍵詞：給藥途徑；心理護理

中圖分類號：R395文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）10-0156-02

藥物治療的效果主要來自于藥理效應，這是無可非議的。但是，人是一個特殊的、具有社會屬性的生物體，加之許多疾病本身就與心理因素有一定的關系。因此，心理因素對藥物效果具有一定的影響。藥物治療是臨床上最常見的治療方法，護士要準確地完成給藥的整個過程，使藥物發揮預期的療效，除了了解藥物的基本知識、藥理作用、掌握正確的給藥方法外，還要將心理護理應用于整個給藥過程中。筆者在多年的臨床護理工作中，總結出了幾種常用給藥途徑的心理護理，分述如下。

1口服給藥

1.1口服給藥的特點

口服給藥是最方便，且比較安全的給藥途徑，用藥經濟、劑型簡單，是最常用的給藥方法。藥物經口服后被胃、腸黏膜吸收入血液循環，從而達到治療的目的。常用于慢性病或病情較輕、較穩定者。

1.2接受口服給藥患者常見的心理反應

接受口服給藥患者，一般認為自己患的是小病，懷有僥幸心理，盲目相信疾病會自愈，加之口服給藥種類多、次數頻、療程長，對胃黏膜有刺激，有些藥物副作用大，有些藥物有異味。因此，患者對遵醫囑服藥不夠重視，不易做到定時、定量服藥，甚至個別病人擅自停藥，影響藥物的有效濃度，降低了療效，延誤了治療，致使病情加重。

1.3口服給藥的心理護理

護士在執行醫囑時，應向患者說明服藥的重要性，以引起病人重視，并采取適當措施。對住院病人應做到送藥到口，對門診病人應詳細說明服藥時間及劑量，避免漏服、錯服。還應根據藥物的性能，讓病人清楚應在飯前、飯后或睡前服用。對一些有特殊副作用但又必須長期服用的藥物，應給病人講清利弊。

2肌肉注射

2.1肌肉注射的特點

肌肉注射是在無菌操作的情況下，將一定劑量的藥液注入肌肉組織的方法，其特點是藥效作用迅速，療效可靠。對某些不能經口服給藥的病人，不宜作靜脈注射或易被胃腸道消化破壞的藥物，宜作肌肉注射。

2.2接收肌肉注射患者常見的心理反應

肌肉注射局部刺激作用較靜脈注射強，注射部位易產生疼痛、發炎、硬化。某些藥物長期進行肌肉注射后，容易產生局部肌肉萎縮。這些缺點都會不同程度地影響病人的心理，尤其是疼痛會給病人帶來心理緊張。有不少兒童見針變色，不配合護士的操作。這些因素均給治療帶來了困難。

2.3肌肉注射的心理護理

首先，治療室的環境設施應干凈，舒適安靜。其次，治療過程中所用的器械應存放在隱蔽的地方，以減少對病人心理的不良刺激。在治療前，護士應充分與患者交流，耐心地給病人介紹藥物作用、治療過程。在治療過程中，護士的操作應熟練，做到“兩快一慢”，使病人產生信任，以減輕病人心理上的恐懼。在整個注射過程中，應輕松地與病人談話，講一些與注射無關的話題，分散病人的注意力。

3靜脈輸液

3.1靜脈輸液的特點

靜脈輸液是在無菌操作的情況下，將大量的滅菌液體、電解質、藥物等由靜脈輸入體內的方法，可迅速達到治療性的血藥濃度，并可持續維持有效的血藥濃度，迅速大量補充所丟失的體液，維持水、電解質和酸堿平衡，控制感染和解毒等。

3.2接受靜脈輸液患者常見的心理反應

靜脈輸液較口服、肌肉注射危險性大，容易產生不良反應和并發癥，如：輸液反應、靜脈炎等?；颊唔氶L時間保持一定的固定體位，注射時出現較劇烈的疼痛，產生身體上的不適，致使患者產生顧慮。

3.3靜脈輸液的心理護理

護士應向病人說明藥物性質與給藥途徑的關系，對曾經有過輸液反應的病人應耐心安慰，使其愉快地接受治療。另外讓病人解除心理顧慮最主要的因素之一是輸液環境。對于住院病人治療前應先整理好病床，使之保持干凈整潔。而對門診病人，輸液室應保持床鋪干凈整齊，溫度適宜，空氣清新。其次，護士在配液的同時提醒病人解除大小便，做好輸液前的準備，在操作過程中，護士要有熟練的操作技術，做到一針見血，減少病人不必要的痛苦；嚴格執行無菌操作規程，防止輸液反應的發生，對刺激性強的藥物，應注意滴注速度，防止靜脈炎的發生。

綜上所述，不同的給藥途徑具有不同的心理反應，護士在對病人實施各種給藥的過程中，除了正確、熟練地完成各種操作外，還須掌握病人可能產生的心理反應，給予及時、恰當的心理疏導，取得病人的密切配合，使之以最佳的心理狀態接受治療，建立藥物—心理的良性循環，達到使病人早日康復的目的。

（責任編輯：王尚勇）