丹參的藥理作用

近代從丹參中分離得到多種脂溶性菲酮類成分，如丹參酮Ⅰ、丹參酮ⅡA、丹參酮ⅡB、隱丹參酮、二氫丹參酮等。此外，從丹參的水溶性部位還分離出原兒茶醛及一種具有生理活性的成分——丹參素。

丹參對(duì)心血管系統(tǒng)的藥理作用

對(duì)冠狀動(dòng)脈的影響：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，丹參注射液有舒張冠脈、增加冠脈血流量的作用。

對(duì)心臟舒張和收縮的作用：丹參注射液可使左室壓、左室壓最大下降速率(-dp/amax)及-dp/dtmax時(shí)左室心肌收縮成分延長(zhǎng)速度(-Vce)和T值得到明顯改善，這說明丹參可提高心室的順應(yīng)性，改善心臟的舒張功能。即心室在同樣的充盈壓時(shí)，可受納更多的血液，通過Starling定律，從而提高心臟的收縮功能。

丹參的鈣拮抗劑作用：丹參酮ⅡA磺酸鈉有增加冠脈血流量，擴(kuò)張微血管、減慢心率及降低負(fù)性肌力等作用。具有鈣抗劑的共同作用特征。因此，普遍認(rèn)為丹參酮ⅡA磷酸鈉是一種鈣拮抗劑。

丹參素可抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，減少低密度脂蛋白(LDL)，可用于動(dòng)脈粥樣硬化的防治。

丹參對(duì)微循環(huán)障礙的作用：丹參可解除微血管痙攣，增加微循環(huán)流速和流量，消除局部靜脈血液瘀滯，改善組織細(xì)胞缺血、缺氧所致的代謝障礙。

對(duì)缺血心肌和再灌注心臟的保護(hù)作用：丹參對(duì)缺血心肌和再灌注心臟具有明顯的保護(hù)作用，可以縮小心梗的范圍，加快心梗后ST的恢復(fù)，這種保護(hù)作用除了與丹參舒張冠脈、增加冠脈血流量有關(guān)外，還與丹參素DB-182提高機(jī)體對(duì)缺氧的耐受力和改善缺氧后的心肌代謝紊亂有關(guān)。冠脈再灌注時(shí)，心肌產(chǎn)生大量自由基，可以引起心肌細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、影響心肌細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，增加Ca²⁺內(nèi)流造成心肌細(xì)胞損傷和心律失常的危險(xiǎn)。丹參被認(rèn)為是一種氧自由基清除劑，可抑制再灌注時(shí)心肌細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，從而減少心肌細(xì)胞膜的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，減輕心肌細(xì)胞膜損傷，阻止Ca²⁺內(nèi)流，這是丹參保護(hù)缺血心肌，減少異常電活動(dòng)和心律失常的重要基礎(chǔ)。

對(duì)血小板聚集和凝血功能的作用

丹參素具有抗體外血栓形成、抗血小板聚集、抗內(nèi)外凝血系統(tǒng)功能、減少血小板、促進(jìn)纖維蛋白原降解的作用。

丹參對(duì)紅細(xì)胞的保護(hù)作用

丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)多種原因引起的溶血均有明顯的保護(hù)作用，主要是減輕紅細(xì)胞的腫脹程度，增加紅細(xì)胞承受切向張力的能力。

對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用

丹參注射液可明顯抑制肺組織纖維化，減少肺組織的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，還可保護(hù)肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺Ⅱ型上皮細(xì)胞，增加肺毛細(xì)血管血流量。

對(duì)肝細(xì)胞損傷的保護(hù)作用

實(shí)驗(yàn)表明：丹參可使肝再生度、核分裂相指數(shù)、AFP檢出率增高，說明丹參有促進(jìn)肝臟再生的作用，其機(jī)理可能與丹參改善肝臟的血液循環(huán)有關(guān)。

調(diào)節(jié)組織的修復(fù)與再生的作用

丹參能促進(jìn)組織的修復(fù)與再生。實(shí)驗(yàn)性心肌梗死狗在經(jīng)丹參制劑治療后，梗死區(qū)壞死心肌的清除較快、巨噬細(xì)胞活躍，纖維母細(xì)胞分化和膠原纖維形成明顯，肉芽形成比較成熟，丹參可使骨折局部瘀血減輕，局部血循環(huán)改善，骨折愈合時(shí)間縮短，丹參對(duì)組織的修復(fù)和再生作用與改善微循環(huán)、改善血液流變學(xué)特性和局部血流動(dòng)力學(xué)變化等的作用密切相關(guān)。

抗腫瘤的作用

丹參具有明顯抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)的作用，可增強(qiáng)抗癌藥物的作用效力。這可能與丹參調(diào)整腫瘤宿主凝血-纖維-血小板系統(tǒng)的功能紊亂及對(duì)宿主免疫系統(tǒng)的正性影響有關(guān)，丹參能明顯增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的細(xì)胞毒樣作用。

對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

丹參具有明顯的鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可明顯增強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥的作用。能使大腦皮層自發(fā)活動(dòng)振幅減小，抑制丘腦后核內(nèi)痛放電、產(chǎn)生中樞性的鎮(zhèn)痛作用。

性激素樣作用

丹參酮有雌激素樣活性，但作用比雌二醇弱。同時(shí)，丹參酮有明顯的抗丙酸睪丸酮的作用。

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丹參可通過改善胃黏膜供血、增強(qiáng)胃黏膜的防御因素，預(yù)防潰瘍產(chǎn)生或促進(jìn)潰瘍的愈合。

抗菌、抗炎的作用

總丹參酮對(duì)金黃色葡萄球菌及其耐藥菌株有較強(qiáng)的抑菌作用，丹參酮對(duì)多種原因所致的關(guān)節(jié)腫脹有抑制作用，對(duì)腹膜炎有明顯的抗?jié)B出作用。丹參可明顯降低中性粒細(xì)胞的趨化性。抑制溶酶的釋放，降低血中的PGF2a和PGE的水平，這是丹參抗炎的主要機(jī)制。