重度妊高征１２９例產后尿蛋白隨訪分析

妊高征是一種嚴重威脅母嬰生命與健康的疾病。病情會自然減輕或好轉，但也可能發生腎臟永久性損害。本文對1998～2001年于喀左縣第一人民醫院住院的重度妊高征患者，排除原發性高血壓、腎炎、腎病等，進行隨訪調查分析如下。

資料與方法

產后尿蛋白與起病孕周：見表1。結果：起病孕周越早，下降越慢，遺留率越高，產后1年和2年接近，尿蛋白率為4.65%。

產后尿蛋白與發病年齡：見表2。結果：發病時年齡越大，下降越慢，遺留率越高，產后1年和2年時接近，尿蛋白遺留率為4.65%。

產后蛋白尿與患病時尿蛋白程度：見表3。結果：起病時尿蛋白程度越重，下降越慢，遺留率越高，產后1年和2年接近，尿蛋白遺留率4.65%。

血壓下降程度(治療前～產后72小時)與產后尿蛋白：見表4。結果：血壓下降程度明顯者，尿蛋白下降越快，遺留率越低，產后1年和2年接近，尿蛋白遺留率為4.65%。(注：有治療等因素影響。)

討 論

本文通過對129例重度妊高征患者產后尿蛋白隨訪分析發現，產后尿蛋白遺留率與妊娠年齡、產后時間、發病孕周、尿蛋白程度及血壓下降程度密切相關。

產后1年內尿蛋白遺留率呈逐漸下降趨勢，以3個月內下降明顯，以后漸慢，1年后平穩，2年和1年接近，遺留率為4.65%。妊高征后遺癥存在時限以產后1年為界較恰當。

母親妊娠年齡越大，起病孕周越早，尿蛋白程度越重，產后尿蛋白恢復時間越長，遺留率越高。

血壓下降程度雖受治療等因素影響，但以統計學數字看，下降越快，尿蛋白恢復越快，遺留率越低。

其他因素：本組中有1例尿蛋白持續3年以上仍未恢復者，究其根源，該產婦為雙胎、低蛋白嚴重、家貧過勞、精神壓力大，使產婦未能得到很好休養，這亦是造成腎永久性損害的重要因素。

參考文獻

1 孫秋英，等.妊娠高血壓綜合征的腎損害.中華腎臟病雜志，1993，9：20.