三伏天藥線點(diǎn)灸法治療過敏性鼻炎療效觀察

摘 要 目的：觀察三伏天壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸法治療過敏性鼻炎的臨床療效。方法：過敏性鼻炎患者95例，隨機(jī)分為3組，以背腰部穴為主，在三伏天用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療組30例，背腰部穴針刺組35例和對照組30例。結(jié)果：治療組、針刺組、對照組的痊愈率分別為53.33%、57.14%、26.67%，治療組患者治療前后的C1、C3含量有明顯改變(P<0.01、P<0.05)，治療組、針刺組的痊愈率比較無明顯差別，但與對照組比較有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論：三伏天壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法對過敏性鼻炎有較好療效，能改變機(jī)體C1、C3的含量，起到調(diào)節(jié)免疫功能的作用。

關(guān)鍵詞 鼻炎 變應(yīng)性 藥線點(diǎn)灸 針刺 免疫功能

過敏性鼻炎是臨床上常見的一種慢性病，具有反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的特點(diǎn)。筆者從2000年以來系統(tǒng)觀察了95例過敏性鼻炎患者，同時觀察了三伏天壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法對部分免疫指標(biāo)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：所選病例為針灸科門診病例及經(jīng)五官科門診治療效果不佳轉(zhuǎn)至針灸科門診病例。治療組中男18例，女12例，年齡18～55歲，病程1～20年。針刺組中男20例，女15例，年齡20～50歲，病程2～15年。對照組中男19例，女11例，年齡15～60歲，病程1～18年。三組之性別、平均年齡、病程均具可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)1997年中華醫(yī)學(xué)會中華耳鼻喉科學(xué)分會《中華耳鼻喉科雜志》編輯委員會“變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)”^[1]制定，即常年性發(fā)作，具有鼻癢、打噴嚏(連續(xù)3個以上)、流涕、鼻塞臨床四大癥狀，病程≥1年，有明顯吸入物和致敏原線索，有個人或家族過敏史，發(fā)作期有典型的癥狀和體征。

治療組：①選擇時間。每年的三伏天做3次，連續(xù)3年為1療程，1療程結(jié)束后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。②壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸，采用廣西中醫(yī)學(xué)院提供的壯醫(yī)2號藥線，灸治主穴：風(fēng)池、列缺、迎香、肺俞、膏肓俞、腎俞、足三里(均雙側(cè))，印堂、大椎，操作方法：用酒精燈點(diǎn)燃藥線后，用藥線之火星直接點(diǎn)按在上述穴位表皮處即可，一按火滅即為1壯，1穴灸5壯。

針刺組：取上述穴位進(jìn)行針刺，除印堂、大椎單針刺(平補(bǔ)平瀉)外，其余穴均加電針30分鐘，疏密波，肺俞、膏肓俞同時加TDP照射30分鐘。每日1次，10次為1療程，3療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

對照組：采用常規(guī)西藥治療，口服鼻炎康片，每次4片，每日3次；酮替芬片，每次1片，每日3次，局部用色苷酸鈉滴鼻液，每次2滴，每日3次，15天1個療程，3個療程后與前兩組進(jìn)行療效比較。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)1997年中華醫(yī)學(xué)會中華耳鼻喉科學(xué)分會《中華耳鼻喉科雜志》編輯委員會“變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)”^[1]判斷療效。①痊愈：癥狀及體征全部消失，隨訪半年無復(fù)發(fā)；②有效：癥狀消失，體征明顯減輕，偶有復(fù)發(fā)；③無效：癥狀及體征無變化。

結(jié) 果

不同組別有效率比較：見表1。治療組和針刺組痊愈率比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05，無顯著差異；治療組與對照組痊愈率比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05，有顯著差異；針刺組與對照組痊愈率比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0.05，有顯著差異。

治療組對機(jī)體免疫功能的影響：見表2。治療組治療前后IgA、IgG、IgM值比較，P>0.05，無顯著差異；C1值比較u=4.89，P<0.01；C3值比較u=2.24，P<0.05，說明三伏天藥線點(diǎn)灸療法能改變患者體內(nèi)C1、C3的含量。

討 論

過敏性鼻炎屬中醫(yī)的“鼻鼽”范疇，中醫(yī)認(rèn)為本病多因肺氣虛弱，衛(wèi)表不固，腠理疏松，外邪乘虛而入，內(nèi)傷于肺，肺又開竅于鼻，外邪首犯鼻竅，正邪相搏，津液停聚。本病的內(nèi)因與肺脾腎三臟有密切關(guān)系，外因與風(fēng)寒之邪有關(guān)。

對于本病，根據(jù)中醫(yī)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，采用三伏天藥線點(diǎn)灸以去其根。三伏天即指夏至后的第一、第二庚日，立秋后的第一個庚日，是一年之中陽氣最盛的3天。三伏灸是指在三伏天施灸以治療疾病的一種方法。此法能溫通一身之陽氣，令人陽氣康盛則邪不可干，以達(dá)到扶正祛邪之功。方用迎香、列缺、風(fēng)池、肺俞、膏肓俞以通宣理肺，益氣固表；取印堂、大椎是為“經(jīng)脈所過，主治所及”循經(jīng)取穴治療原則，再者大椎是手足3陽交會之處，總督一身之陽，可溫煦諸陽，增加抗病能力。腎俞、足三里可健脾胃、補(bǔ)腎益氣，足三里穴為足陽明胃經(jīng)合穴，刺激本穴對人體的細(xì)胞免疫和體液免疫均有促進(jìn)和調(diào)整作用，能增加體內(nèi)非特異性體液免疫物質(zhì)。采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸法具有安全快捷，局部皮膚起皰小，不留瘢痕之特點(diǎn)，減輕了患者的痛苦，縮短了治療時間，患者易于接受，證實(shí)了壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸這種獨(dú)特療法的療效。我們在治療組中也初步觀察了點(diǎn)灸對患者部分免疫指標(biāo)的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者C1、C3的含量由原先的不足提高到正常范圍內(nèi)，而對IgA、IgG、IgM的含量未見影響，說明在本病治愈或改善的同時，其機(jī)體的抵抗力也隨之改善。

參考文獻(xiàn)

1 中華醫(yī)學(xué)會中華耳鼻喉科學(xué)分會.變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)(1997年，海口).中華耳鼻喉科雜志，1998，23(3)：134.