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一方多用——補中益氣湯加減治療34種病癥

2008-12-31 00:00:00于國昌
中國社區醫師·醫學專業 2008年11期

理論根據:遵循“同病異治,異病同治”中的“異病同治”原則。

筆者應用該方于11個方面(科系),治療34種病癥。

廣泛應用于亞健康病人,即中醫的虛勞證:如乏力氣短,面黃肌瘦,精神萎迷,倦怠懶言,食少嗜睡,肢體沉重等。治以益氣健脾,升陽強身。該方加荷葉、仙鶴草、靈芝、桂枝、羌活、刺五加。

內分泌科:①糖尿病及口干、口渴,舌淡苔薄者:治以益氣升津,該方加葛根、蘆根、玉竹、石斛;舌胖苔白膩者,治以益氣升津,化濕祛濁,該方加佩蘭、砂仁、蠶砂、藿香、石菖蒲。②自汗:該方加龍骨、牡蠣、麻黃根、浮小麥、五倍子,白芍。曾治1例陽虛盜汗,治以益氣溫陽止汗,該方加附子、龍骨、牡蠣、麻黃根、五倍子。

呼吸科:①風寒感冒:用該方合藿香正氣湯,2劑藥可愈。感冒愈后身體虛弱者服用此藥很快恢復體力。②氣虛發熱:治以甘溫除熱,該方加桂枝、生姜、大棗、白芍、蔥白。③肺大泡:患者,男,72歲,患肺氣腫肺大泡形成氣胸經常住院排氣搶救,于1990年求治,脈象虛滑,右寸無力,舌質淡苔薄白,治以補氣固表,收斂生肌。用該方加防風、桔梗、白果、白及、五味子、貝母、鹿角霜為基本方隨癥加減服藥月余,至84歲去世未發氣胸。

消化科:①腹瀉:治以益氣升陽,分清泌濁,該方加葛根、干姜、車前子、烏藥、益智仁、萆薢、炒薏苡仁。②便秘:治以益氣健脾,軟堅通便。該方(丸)合用知柏地黃丸。或該方加肉叢蓉、熟地、火麻仁、蜂蜜、芒硝。③胃癱:治以益氣健脾,該方加荷葉、甘松、三仙、木瓜、黃精、山藥。

泌尿科:①前列腺炎:治以益氣通淋,該方加官桂、烏藥、木香、化石、茯苓。肥大者治以溫化寒濕,散結通淋。該方加附子、枳實、郁金、烏藥、瓦愣子、皂莢。②尿濁:治以益氣健脾,分清泌濁。該方加萆薢、石菖蒲、烏藥、益智仁、薏苡仁。③尿毒癥:患者,女,45歲,曾住過2個大醫院,下病危通知后來診,全身高度浮腫,無尿,中醫診斷為陰水,閉證,治以益氣健脾,溫陽通利。該方加肉桂、附子、牛膝、車前子、香加皮、螻蛄。服3劑開始排尿,再服3劑,浮腫明顯減輕,又服3劑,浮腫完全消退,隨癥立法處方經治4個多月痊愈,至今健康無恙。曾介紹10多位尿毒癥病人,均治愈或顯效。

臟器下垂:胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛、疝氣,治法基本相同,即益氣升提,收斂固脫。中輕度者均可治愈。患者,男,65歲,左下腹部有包塊4cm×4cm,質軟,可移動,彩超檢查正常,立位可及,臥位消失,診斷為疝氣(瘕聚)。用該方加枳實、木賊、五倍子、訶子、石榴皮。服藥月余包塊消失。

腦內科:①腦血栓先兆及腦血栓:患者,男,81歲。1988年10月一天早晨右側肢體癱瘓,臥床不起,語言不利,診斷為腦血栓(中風),治以益氣活血,化瘀通經。該方加桃仁、紅花、地龍、香附、姜黃、皂莢、郁金、石菖蒲。隨癥加減服藥1個月痊愈。能上7樓房蓋調正電視天線。②高血壓:患者,女,56歲。住吉林市天津街,1990年夏季來診,頭痛頭暈乏力肢麻,血壓200/130mmHg,脈象細弱,舌淡苔薄,治以益氣通絡,平肝潛陽。該方加地龍、豨蘞草、牛膝、天麻、白芍、龍骨。服藥6劑,癥狀消失,血壓140/90mmHg。③低血壓:治以益氣升陽,補腎養血。該方加肉桂、葛根、麥冬、五味子、枸杞子、鹿角膠。④腦血栓流口水:患者,男,62歲,腦血栓流口水不止,無法閉嘴,1989年9月來診,脈弱,舌淡苔白滑,治以健脾益氣,收斂固澀。該方加龍骨、牡蠣、佩蘭、益智仁、芡實、白果。服藥6劑止住口水。

神經科:①陽痿:治以益氣溫陽,通經活絡。該方加肉桂、淫羊藿、肉蓯蓉、九香蟲、蜈蚣。②癲癇:患兒,男,6歲,患癲癇1年多,頻發不自主抽搐,脈弱,玩累時加重,1995年10月來診,治以益氣解痙。該方加天麻、全蝎、防風、皂莢、鉤藤。研沫,3g/次,3次/日,1個月治愈。③面神經麻痹:患者,男,24歲,酒后汗出,口眼歪斜1天,先服藥2劑發汗,汗后治以益氣活血,通絡解痙。該方加全蝎、白附子、全蝎、皂莢、鉤藤、川芎、紅花。服藥5劑,1周痊愈。④眼瞼下垂:治以益氣活血,收縮固脫。該方加枳實、葛根、甘松、木賊、五倍子。⑤眩暈:患者,女,42歲,素患高血壓,近10余日眩暈惡心,不能睜眼,臥床不能動,經治1周無效請往診,治以益氣升陽,平肝熄風。該方加菊花、薄荷、構杞子、天麻、蒺藜、鉤藤、牛膝、雞血藤。開藥5劑,服2劑可下地,服完5劑,自己來診,再服5劑癥狀消失,血壓由190/130mmHg降至150/90mmHg。⑥頭痛:患者,女,40歲,頭痛13年,起床先服止痛藥,多方治療無效,1999年來診,無脈,舌淡苔薄,治以益氣升陽,通絡止痛。該方加麥冬、五味子、僵蠶、元胡、蔓荊子、細辛、川芎。服藥3劑痛止,復診,出現弦緩脈,再服3劑痊愈。⑦手抽筋,手顫動,手麻木:治以益氣養血,通絡解痙。該方加熟地、雞血藤、桑枝、桂枝、秦艽、天麻、木瓜、伸筋草。肌萎縮:治以益氣健脾,活血通絡,該方加山藥、三仙、川芎、紅花、乳香、桂枝、雞血藤。

婦科:功血,治以益氣升陽,固脫止血。該方加桔梗、仙鶴草、白及、雞冠花、龍骨、牡蠣、炮姜。

五官科:①耳堵塞:患者,男,60歲,雙耳堵塞,聽力減弱,1997年夏季求治,診斷為耳聾,治以益氣升陽,用補中益氣丸1盒治愈。②過敏性鼻炎:患者,男,40歲,患病20余年,打噴嚏流鼻涕鼻塞,用嘴呼吸,不離手帕,脈沉弦,右寸關無力,舌淡苔白,治以益氣固表,宣肺通竅。該方加桂枝、蒼耳子、薄荷、白芷、辛荑、鵝不食草為基本方隨癥加減,服藥40劑痊愈。③口腔潰瘍:治以益氣健脾,活血生肌。該方加桃仁、紅花、白及、白斂、血余、兒茶。

皮科:天庖瘡。患者,女,38歲,患天庖瘡3年多,多方求治,越來越重,面部及全身起皰流水,結痂出現瘀斑,難以入睡,坐臥不寧。于2005年5月求治,脈弱舌淡苔白滑,治以健脾益氣,祛濕斂瘡。該方加防風、荊芥、茯苓、化石、半夏、薏苡仁、蒼耳子、蛇床子、白芷、赤石脂。服藥5劑,潰破流水已止,再服5劑,皰瘡基本吸收,可臥床入睡,又服5劑,皰瘡完全消失。再以健脾益氣,化瘀祛斑,治療月余,瘀斑基本消失。

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