胃鏡檢查與人文關懷的相關性研究

摘 要 目的：探討胃鏡檢查與人文關懷的關系。方法：根據2006年1月～2007年5月胃鏡檢查2655例，其中1915例通過在檢查前、檢查中、檢查后給予人文關懷，640例予以常規檢查，觀察患者檢查過程的感受以及是否愿意復查。結果：1915例胃鏡順利完成，99.2%患者有輕微不適，而對照組為35.0%。結論：胃鏡檢查時給予人文關懷，提高胃鏡檢查質量，減輕患者不適與痛苦，確保胃鏡檢查的高效與安全。

關鍵詞 胃鏡 人文關懷

資料與方法

2006年1月～2007年5月我院胃鏡檢查2655例，其中1915例為人文關懷組，于胃鏡檢查前、檢查中、檢查后給予人文關懷，其中男1092例，女823例，年齡18～91歲，平均47.6±12.7歲；另選擇同期胃鏡檢查患者640例為對照組，其中男358例，女282例；年齡20～78歲，平均45.3±11.4歲。兩組患者在年齡、性別方面無統計學差異(P>0.05)。

人文關懷組：①檢查前，認真傾聽，耐心解答患者的疑問，認真講解胃鏡檢查的目的及其優越性、有效性，介紹檢查的大致過程，緩解患者緊張情緒，消除其恐懼和焦慮的心理。對焦慮較重的患者可讓其觀摩檢查。多給予照顧和鼓勵性語言^[1]，以解除病痛所帶來的煩惱，使患者愉快地充滿信心地接受檢查。同時要詳細了解患者病史，排除禁忌證。要充分尊重患者的知情同意權，向患者說明胃鏡檢查帶來的益處及可能發生的情況，并說明檢查并發癥的預防及處理方法，以免引起不必要的驚慌，由患者家屬簽字。②檢查中：協助患者擺好體位，頭稍后仰，訓練吞咽功能，當胃鏡達到咽喉部時，做一次吞咽動作，之后自然呼吸，若有惡心嘔吐現象，則做深呼吸運動，嚴重者按壓患者雙側合谷穴或內關穴。囑患者全身放松，同時用語言進行疏導安慰，讓護士握住患者雙手，使其感受關愛，減輕緊張和恐懼感。③檢查后：對患者表現進行表揚及肯定，緩沖檢查帶來的不適，對檢查結果給予詳細講解，增強治療信心，留觀30分鐘，向患者交代注意事項。告知患者術后咽喉不適腫脹感是麻醉所致，0.5～1小時后癥狀自行消失。2小時后可進食，最好先進半流冷食，第2天可改為正常飲食，當天禁食辛辣等刺激食物。

對照組胃鏡檢查給予常規詢問，不過多與患者交談。

檢查后記錄患者對檢查過程的感受(分為難以耐受，明顯不適，輕微不適)以及如有必要是否愿意復查。

統計方法：兩樣本均數的比較用t檢驗，樣本間的比較用X²檢驗。

結 果

檢查結束后，患者對胃鏡檢查的感受見表1：人文關組99.2%患者表示如有必要愿意復查，對照組僅為35%，兩組差異有統計學意義。

討 論

胃鏡檢查患者常有緊張、焦慮和恐懼感，因而部分患者拒絕必要的檢查或復查，在胃鏡檢查前、檢查中、檢查后對患者進行人文關懷，向患者詢問病情，認真傾聽，體諒患者的疾苦等，通過與患者良好的語言交流溝通，并給予行為上的關懷，使患者感到安全，調整患者的身心狀態減輕心理壓力，提高其痛閾^[2]，提高了患者耐受力和依從性，提高了胃鏡檢查質量，減輕患者的不適與痛苦。態度和藹，服務到位，能夠讓患者感受到一種被關愛，被尊重的滿足^[3]，使患者愉快地接受檢查。

參考文獻

1 鄭榮.門診病人的心身護理探討.重慶醫學，1998.27：414.

2 黃定珍.胃鏡檢查中的人文關懷探討.廣西醫學，2004.26(6)：902.

3 戴玉雅.人文關懷與臨床護理.中國誤診學雜志，2006.6(8)：1597.