臨終病人的心理分析及護(hù)理

對(duì)絕大多數(shù)人來說，“死亡”是一種可怕的威脅，特別是臨終病人，感覺到自己生命即將結(jié)束而倍感絕望。不同的病人由于年齡、性別、社會(huì)地位及家庭環(huán)境各有不同，他們的情感和欲望亦各有差異。因此，在護(hù)理臨終病人時(shí)，僅有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的操作技術(shù)是不夠的，還應(yīng)該針對(duì)患者臨終前不同的心理狀態(tài)，施行不同的心理護(hù)理方法，這樣才能夠幫助病人克服對(duì)死亡的恐懼和焦慮心理。

臨終病人的心理反應(yīng)

通過60例臨床觀察，發(fā)現(xiàn)面對(duì)死亡的病人心理過程是震驚否認(rèn)、憤怒、憂郁要求、接受4個(gè)階段。

震驚否認(rèn)：當(dāng)病人自覺已患致命疾病的時(shí)候，首先是不肯接受，他不愿把自己疾病的危重情況講給來探視的親友，也不高興家屬談及他的疾病，此時(shí)病人對(duì)自己的疾病仍抱有一線的希望，能有一個(gè)良好的心理狀態(tài)接受治療和護(hù)理。

憤怒憂郁期：隨著疾病痛苦的加重，病人漸漸開始絕望，臨床表現(xiàn)為憤怒、急燥、沉默不語。

協(xié)議要求期：病人面對(duì)死亡最關(guān)心的問題是感到對(duì)親人的責(zé)任未完成，反映了我國(guó)家庭責(zé)任心強(qiáng)，家庭價(jià)值對(duì)臨終者很重要。此時(shí)表現(xiàn)為患者對(duì)家庭最擔(dān)心的事情要有個(gè)明確的交待，臨終者急于見一些親友，把該辦的事安排好，把該說的話講出來。

接受期：臨終者已飽嘗了疾病的折磨，痛苦不已。

護(hù)理體會(huì)

護(hù)理人員應(yīng)具有良好的工作作風(fēng)：臨終患者更需要精心的護(hù)理，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理患者的各種痛苦，要一視同仁。臨床上常遇到治療不合作的病人，此時(shí)要求我們護(hù)士更加誠(chéng)懇耐心地對(duì)待病人，了解患者對(duì)治療不合作的原因。

要善于洞察病人的內(nèi)心世界：幾乎所有的病人在臨終前都有心理障礙，這些心理障礙的作用使患者憂郁、沉默或憤怒、急燥，這就要求我們護(hù)士應(yīng)具有敏銳的觀察能力，要善于聽出病人的“弦外之音”，通過細(xì)致準(zhǔn)確的分析、推理，作出正確的判斷，有的放矢地進(jìn)行心理護(hù)理。

幫助患者克服恐懼和焦慮心理：臨終者都有不同程度的恐懼和焦慮心理，并有強(qiáng)烈的求生欲望，這就要求我們護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)和幫助病人克服這種心理障礙， 同情患者，給患者詳細(xì)地講解病情，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，從而達(dá)到克服心理障礙的目的。

正確對(duì)待陪護(hù)人員：病人在臨終前往往希望家人在身邊，希望得到更多親人的關(guān)心和照顧。在不影響正常工作的情況下，可以讓家屬陪護(hù)，以滿足患者心理要求。

幫助病人安然度過死亡期：臨終病人往往承受著難以忍受的肉體上的痛苦，因此在使用止痛劑過程中，不應(yīng)過多考慮藥物成癮性，這既可滿足患者家屬的心理需要，又可減輕患者的痛苦。