傳染科聘任制護士的護理管理

我院通過4年多的實踐，積累了一定的管理經驗，建立并健全了各項管理地規章制度，現將有關資料報告如下。

做 法

建立和健全聘任護士的管理制度：人是醫院發展的主要因素，醫院管理要以人為本，人的素質決定其工作的質量，醫院護理部在招聘錄用新護士工作上能夠和人事科緊密配合，并成立一個專門招聘工作機構，由以專家為主的考核小組負責，制定一整套管理細則。使之系統化，常規化，做到在招聘工作中有章可循，把住入口關，擇優錄用，合格一個，聘用一個，充分發揮被聘用護士工作的積極性和創造性。同時，對全員護理人員實行電腦管理，編制了一整套的護理管理軟件系統，對護士進行核心制度、技術操作、職業道德等系列考核，使護理整體隊伍管理科學、有序。

實施目標考核管理，使人有制度制約、有空間發揮：①職業知識目標。豐富的傳染病疾病知識，了解傳染科工作業務特點。為了使新聘任護士達到這個目標，我們選用醫德醫風好、專業技術精、年資高、臨床經驗豐富的優秀護士進行一對一地言傳身教的帶教工作。a.全面系統講大課：新聘任護士剛到醫院對環境生疏，加上對傳染病傳播途徑等知識缺乏，對接觸傳染病人存在恐懼心理，心理特別緊張，往往是感到手足無措。根據這種情況，我們制定了系列的崗前培訓、指導教育制度，請感染科和臨床科室的護理專家講解傳染病疾病特點、傳染病基礎知識和對傳染病的預防和保健知識、消毒隔離制度、各臨床科室工作程序、專業技術操作規范等內容，以消除恐懼心理。培訓結束后進行專業理論知識和技術操作考核，成績合格者聘用。b.每日講小課：新聘用護士進入臨床科室后，每位新護士都有一個固定的帶教老師。帶教老師根據本科室病人疾病特點，負責安排并講解每日小課內容，向其詳細介紹講解每班次工作的特點和主要內容，從病情觀察到輸液療效觀察，腰穿、胸穿配合，各種標本的采集送檢，以及如何密切配合醫師對急危重癥病人的搶救等等。力求小課內容精練、細致、突出重點，講解透徹使新聘任護士學為所用、邊學邊用，能夠盡快地掌握和適應科室工作的基本業務和各不同崗位的職責。②職業技術實踐目標：a.訓練期。此期新聘用護士在老師帶領下，分別參加各項無菌技術操作、各種特殊檢查和專科專項技術操作配合以及各種檢驗標本的采集送檢工作，掌握本科室常見傳染病的疾病治療護理常規、防護方法，在帶教老師嚴格的指導下規范地執行各項護理技術操作工作流程。b.實踐期。由新聘用護士單獨執行醫囑各項任務，帶教老師和護士長隨時檢查、抽查、醫囑執行和完成情況，同時，指導和督促對危急重癥病人的搶救配合工作，提高期應急能力。③職業道德考核目標：按照衛生部頒發的醫務人員職業道德規范，嚴格教育并考核新聘護士掌握和落實情況。要求把醫院以病人為中心的理念貫穿于每一項護理工作，把醫德規范落實到具體的護理服務中，從細節抓起，從小事做起，培養愛崗敬業、鉆研業務、團結求實、勇于承擔的奉獻精神，使護士的工作熱情和潛能得到最大發揮，以保證和提高護理工作的質量和效率。

結合工作實際開展系列活動，提高聘任護士的綜合素質：①以提煉醫院精神為載體，開展人文素質教育，增強新聘任護士主人翁責任感，進一步鞏固愛崗敬業，愛院如家的醫院文化理念。醫院以慶祝建院50周年為契機，在全院開展了提煉醫院精神大討論活動，讓每位員工都思考同一個問題，是一種什么樣的精神，鼓舞激勵和引導我院走過了50年風雨春秋?通過大討論使聘任護士感受到醫院是個大家庭，在這個團結務實、進取奉獻的團隊里，每個人都是不可或缺的一份子，每個人都為醫院做出了不可磨滅的貢獻，都為醫院的發展奉獻著青春和力量。特別是在開展以病人為中心的整體護理工作過程中，護士有著無可替代的作用和價值。同時，通過系列的醫院文化建設的活動，更鍛煉了一大批年輕的護士，使他們的人文修養、溝通能力等都得到了歷練和充實，開拓了大家的視野，提高了服務軟實力。②普及急救技術、提高應急能力：傳染性疾病的一大特點是起病急、變化快、死亡率高。這就造成了科室危急重癥病人多、疑難雜癥多、搶救病人多。為能更密切地配合醫生搶救，護士應急能力的訓練尤為重要。在實際工作中針對各科室病人病種的搶救特點，對聘任護士不斷進行常用急救技術的訓練，如心肺復蘇術、吸痰術、心電監護等，同時還開發和制作系列的護理技術操作的軟件，充分利用微機管理，對全員護理人員進行系統培訓，收到了良好的效果。③強化基礎理論教育，提高基本技能：護理工作是個連續地、動態地、綜合地專業服務過程，其質量直接影響到醫療質量。為鞏固護士的專業知識，護理部除對全員護士進行每年兩次地基礎理論知識的考試和技術操作考核外，對聘任護士實行了試用期制。在試用期內每2周一小考基礎理論，每月一大考結合技術操作。3個月試用期滿合格錄用后，每季度結合其所在科室疾病特點，對其所掌握地專業知識、專科技術操作配合進行質量抽查，對不合格者分別實行了警告、罰款乃至解聘和辭退。并對不同層次，不同階段的護士制定不同的學習內容，使其在4年內能夠熟練掌握本科室各種常見病、多發病的搶救護理常規和疾病預防保健知識。

討 論

嚴格管理，注重質量：經過幾年的實踐，我們深切地體會到建立健全制度的重要性，盡管聘任制護士參差不齊，只要我們以人為本，嚴格管理，一視同仁，注重質量，合理使用就能收到良好的效果。幾年來我們按照上述的管理方法，沒有發生任何偏差。在工作和學習中，給聘任制護士以關心、鼓勵和愛護，使他們，充分感受到醫院及科室大家庭的溫暖，在福利待遇上和在編職工一致，使大家思想有歸屬，前進有方向，工作有干勁，在聘任護士的當中，有幾人連續幾年都被評為先進工作者。

科學管理，平等互惠：隨著醫療體制的改革，醫療衛生事業的發展，聘任護士的存在將是一個長期存在的醫院用人現實。因此，合理的用人制度是保證和提高護理質量的有效機制。建立健全科學合理，切實可行的管理制度尤為重要。要在制度上作到人盡其才，在報酬上作到同工同酬，在福利生活政治學習上體現平等互惠。從而使護理團隊更加團結高效。