加強(qiáng)供應(yīng)室環(huán)節(jié)質(zhì)控管理控制院內(nèi)感染

院內(nèi)感染是目前醫(yī)院面臨的突出公共衛(wèi)生問題，在經(jīng)歷了非典、禽流感后，院內(nèi)感染工作已經(jīng)上升到了一個(gè)新的高度。作為預(yù)防醫(yī)院感染控制重要環(huán)節(jié)的消毒供應(yīng)室擔(dān)負(fù)著全院醫(yī)療器械和敷料的消毒滅菌工作，其工作質(zhì)量的高低與醫(yī)院感染控制工作密切相關(guān)，其管理水平直接關(guān)系到院內(nèi)感染及患者的安危。只有全面提高供應(yīng)室的質(zhì)量管理，嚴(yán)把消毒供應(yīng)關(guān)，才能有效地控制院內(nèi)感染。

加強(qiáng)思想素質(zhì)教育

加強(qiáng)專業(yè)思想教育，樹立為臨床一線服務(wù)的觀念，使大家充分認(rèn)識(shí)到供應(yīng)室工作既平凡又極其重要。雖然沒有搶救病人成功后的喜悅，也沒有為醫(yī)院直接創(chuàng)收的功績(jī)，但卻是醫(yī)院不可缺少的重要組成部分，在控制院內(nèi)感染中起著非常重要的作用。

組織學(xué)習(xí)院內(nèi)控制感染的標(biāo)準(zhǔn)、消毒、滅菌綜合知識(shí)，明確消毒供應(yīng)室工作的性質(zhì)、任務(wù)、作用和在醫(yī)院所處的地位，堅(jiān)持每周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月末進(jìn)行工作量化考評(píng)及護(hù)理質(zhì)量分析，定期進(jìn)行專業(yè)知識(shí)考核，及時(shí)查找工作中的薄弱環(huán)節(jié)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

根據(jù)院感要求和供應(yīng)室工作特點(diǎn)，完善供應(yīng)室規(guī)章制度如供應(yīng)室工作制度、消毒隔離制度、滅菌效果監(jiān)測(cè)制度、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度、查對(duì)制度等。完善各級(jí)人員工作職責(zé)。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定出操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。明確各工作區(qū)域的工作制度和各崗位的職責(zé)任務(wù)。

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和院感需要，制定合理工作流程：下收污物→分類浸泡→清洗消毒→物品干燥→檢查準(zhǔn)備→分類包裝→滅菌→監(jiān)測(cè)→無菌存放→下送物品。使各流程制度化，克服盲目性和隨意操作性，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、清洗、滅菌、保養(yǎng)等制度，確保各種物品達(dá)到滅菌要求，從根本上杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。

嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)

質(zhì)量是消毒供應(yīng)室工作的生命線，對(duì)清洗、包裝、滅菌等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)是消毒供應(yīng)室管理的根本。其中清洗尤為重要，可以接受沒有滅菌的清洗，但決不接受沒有清洗的滅菌。

把好清洗質(zhì)量關(guān)：回收的醫(yī)療用品的按照回收分類浸泡、酶洗、清洗等步驟認(rèn)真落實(shí)，重視每一個(gè)步驟，每一個(gè)細(xì)節(jié)對(duì)每批清洗物品進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量檢測(cè)。

包裝質(zhì)量關(guān)：要求做到各種敷料器械包裝正確、標(biāo)志清楚，滅菌日期及失效期，責(zé)任者、查對(duì)者清晰可見。每一個(gè)步驟必須達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各種器械包、穿刺包必須由兩人檢查核對(duì)無誤方可包裝，不合格不能進(jìn)入滅菌器內(nèi)滅菌。

滅菌質(zhì)量關(guān)：制定高壓蒸汽滅菌器安全操作規(guī)程、質(zhì)量要求等，對(duì)高壓蒸汽滅菌每天空鍋?zhàn)鯞-D試驗(yàn)，每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)，每月1次生物監(jiān)測(cè)，滅菌后認(rèn)真檢查3M膠帶，化學(xué)指示卡變色情況，對(duì)不合格的重新處理，同時(shí)將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)、滅菌時(shí)溫度、壓力、時(shí)間及滅菌后原始資料留底建檔保存以便追蹤。

無菌物品存放質(zhì)量關(guān)：無菌物品存放、嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作，對(duì)滅菌后物品嚴(yán)格質(zhì)量、杜絕不合格物品入室存放，入室時(shí)詳細(xì)記錄物品種類、數(shù)量，室內(nèi)空氣用多功能消毒機(jī)消毒2次，每次1小時(shí)。

加強(qiáng)各科消毒包的質(zhì)量檢查工作：對(duì)各科室的消毒包，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不允許大包裝內(nèi)套小包裝，不同物品混裝，超大包等現(xiàn)象發(fā)生，包外貼3M指示膠帶，包內(nèi)有121°化學(xué)指示卡.包外標(biāo)簽注明滅菌日期，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科室聯(lián)系糾正，規(guī)范全院消毒物品，做好質(zhì)量控制工作。

加強(qiáng)一次性使用物品的管理：實(shí)行專人負(fù)責(zé)的管理，嚴(yán)格證件審核，一次性使用物品專室存放、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、回收，并做好記錄，嚴(yán)格把好進(jìn)貨、儲(chǔ)存、發(fā)放、回收關(guān)。全面質(zhì)控管理以防為主，人人參與，做到全面性，全過程性，以質(zhì)量管理為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)過程管理從而使消毒供應(yīng)室工作達(dá)到質(zhì)量保證與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，達(dá)到滅菌產(chǎn)品零缺陷，從供應(yīng)室堵截院內(nèi)感染的發(fā)生。