提高自身素質，避免護患糾紛

關鍵詞 護士 素質

隨著新的醫療事故條例的實行，法制社會的進步，人們對法律意識和權力意識的不斷增強，特別是隨著新的《醫療事故處理條例》的出臺和實施，近年在醫療服務過程中護理糾紛日趨增多，這不僅給護患關系帶來負面影響，同時也影響醫院的整體形象。護士是承擔醫院服務的主體，提高護士自身素質，提高護理質量，加強服務意識是避免護患糾紛的重要措施。

護患糾紛的幾個常見因素

服務意識不強：缺乏溝通技巧，由于護理人員工作量大，負荷重，長期處于高度緊張工作狀態，身心疲憊得不到緩解，工作效率降低，使服務不到位，責任心不強，沒有充足的時間積極主動地與病人溝通，個別護士在工作中缺乏有效的溝通和服務藝術，不注意說話的方式和語氣，甚至使用服務忌語，對病人及家屬提出的問題表示不耐煩；個別護士把個人情緒帶到工作中，服務態度生硬；以致患者不配合或誤解，造成病人及家屬對護理工作不理解而誘發糾紛。

工作責任心不強：①護士交接班不認真，對病情不了解，觀察不認真、不系統，對患者病情變化心中無數。或沒按護理級別巡視病房，患者發生病情變化未能及時發現，造成延誤治療和搶救時間。②在處置、執行醫囑及各種治療時不認真執行三查七對及護理操作制度，工作時思想不集中，違反操作規程，如對錯藥，打錯針，接錯瓶，還有的憑經驗、印象匆忙行事，或遇難題不請示，不懂裝懂。③對患者生活護理不到位，讓家屬代做，上班時間睡覺，閑談，對病人漫不經心，引起家屬的不滿。

業務技術不過硬：年輕護士工作經驗不足，在某些護理操作上不能應急處理，如昏迷病人插胃管、男性老年病人導尿等不能一次性成功，而增加了患者的痛苦；對病情變化不能及時作出正確的判斷；還有個別護士不能熟練掌握呼吸機、除顫器等的使用。

護理文件書寫不規范：護理記錄有涂改、字跡不清晰；護理記錄不及時，監測數據不真實，不準確；護理記錄漏寫、錯寫；護理文件與醫生不一致。

避免護患糾紛發生采取的防范措施

增強服務意識、轉變服務觀念：作為一名護理工作者，在與患者溝通時，應多了解其心理，耐心做入院宣教及相關知識，說話時講究語言藝術，理解患者的心理和行為，體現關愛，保持良好心態全力以赴地工作，建立良好的護患關系，做到微笑掛牌服務，杜絕生、冷、硬的態度，不斷學習新知識，提高自身素質，從根本上減少了糾紛的發生，提倡樹立“以人為本，以患者為中心”的服務意識，開展禮儀服務，提高病人滿意率，加深患者對護理工作的理解和信任。

提高職業道德素質，加強責任心：在當前滿足患者越來越高的服務需求，應注意護理人員的職業道德素質的提高，增強主動服務意識。工作中要學會換位思考“假如我是病人”凡事為患者考慮，認真執行交接班制度，并認真觀察病情，及時發現病情變化，認真執行三查七對等護理制度。

加強學習，提高理論水平和專業技術水平：護理人員應不斷更新知識，不斷提高自身的綜合素質，提高敏銳的觀察力和應急能力。因此，應加強護理人員的專業技術能力培訓，有計劃地送護理人員外出學習培訓和交流， 認真學習“三基”“三嚴”，熟練掌握各項操作，隨著醫學的發展，護理必須鉆研新業務，具有精湛的技術，才能得到患者的信任，提供滿意的服務，從而有效的減少護理護理糾紛的發生。

提高護理安全知識，規范護理文件書寫：對護理人員加強法律、法規學習，明確護理人員在醫療護理中的法律責任和義務，增強職業使命感和責任感，護理人員應嚴格按《病歷書寫規范》的有關規定，規范各種文件記錄書寫，要做到認真、及時、準確、完整。對特殊的治療護理項目，若家屬或患者拒絕時，將家屬的意見記錄核實后簽名。書寫護理文件時，要字跡清晰，語句通順，內容真實，禁止涂改。護理文件記錄的內容與醫生一致。

討 論

醫療糾紛是指基于醫療行為在醫方(醫療機構)與患方(患者或者患者近親屬)之間產生的醫療過錯、侵權與賠償糾紛。

醫療糾紛通常是由醫療過錯引起的。醫療過錯是指醫務人員在診療護理等醫療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫療糾紛。

醫療糾紛包括醫療事故糾紛和其他醫療糾紛。醫療事故糾紛指醫患雙方就具體醫療事件是否構成事故、應否賠償、怎樣賠償產生的糾紛。

其他醫療糾紛包括經過醫療事故鑒定不屬于醫療事故的醫療糾紛、不申請醫療事故鑒定的醫療糾紛、醫學會不予鑒定的醫療糾紛。

醫療糾紛的解決途徑：醫療民事糾紛與其他民事糾紛一樣，屬于平等主體之間的財產關系和人身關系，屬民法的調整范疇。根據 “私法自治”的原則，通常情況下，國家不予干預，因此，雙方當事人可以就醫療糾紛進行協商，也可以進行民間調解和行政調解，從理論上講，醫療合同糾紛也可進行仲裁解決，但目前仲裁解決醫療糾紛還不受重視。國家對醫療民事糾紛的干預表現為民事訴訟，需要當事人起訴才能發生。

隨著科學的發展，時代的進步，人們的要求越來越高，護理人員只有不斷學習，完善自我，提高自身的職業道德和業務水平，規范護理記錄，加強護患溝通，才能從根本上護患糾紛的發生。

參考文獻

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