職業(yè)病發(fā)生條件和發(fā)病特點(diǎn)

職業(yè)人群接觸職業(yè)性有害因素，不一定就會(huì)產(chǎn)生職業(yè)性損害，即發(fā)生職業(yè)性疾病(包括職業(yè)病和工作有關(guān)疾病)、傷殘或死亡。形成這種結(jié)局，必須具備一定的作用條件。職業(yè)人群接觸職業(yè)性有害因素所產(chǎn)生職業(yè)性損害的機(jī)會(huì)和程度，可有極大差別，受許多因素的影響。及早識(shí)別和合理評(píng)價(jià)各種職業(yè)性有害因素及其作用條件以及個(gè)體危險(xiǎn)因素，并針對(duì)三者之間的聯(lián)系，采取措施、阻斷其聯(lián)系，才能預(yù)防職業(yè)性損害。故對(duì)職業(yè)人群所接觸的職業(yè)性有害因素，要按其所在工作崗位、地點(diǎn)、工作內(nèi)容以及工作時(shí)間等，并結(jié)合個(gè)體危險(xiǎn)因素分析，做出綜合評(píng)價(jià)。

一、職業(yè)性有害因素作用條件

(一)接觸機(jī)會(huì)，在生產(chǎn)工藝過程中，不斷接觸或使用某些有害因素。如油漆工，長(zhǎng)期接觸并使用含苯、甲苯、二甲苯的油漆，而容易引起相應(yīng)的職業(yè)性中毒。

(二)接觸方式，經(jīng)呼吸道、消化道或皮膚途徑可進(jìn)入人體內(nèi)或由于意外事故造成病傷。如粉塵經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，引起塵肺病；苯的氨基硝基化合物經(jīng)皮膚進(jìn)入人體，引起中毒；玻璃制品的磨工，由于衛(wèi)生條件差，玻璃中的鉛經(jīng)消化道進(jìn)入人體，引起鉛中毒。

(三)接觸時(shí)間，即每天和一生中累積接觸的總時(shí)間。

(四)接觸的強(qiáng)度(濃度)，即每次或總接觸的強(qiáng)度(濃度)。后兩個(gè)方面是決定機(jī)體所受危害劑量的主要因素。

二、職業(yè)性損害作用的影響因素

(一)環(huán)境因素，即勞動(dòng)條件包括生產(chǎn)工藝過程、勞動(dòng)過程和生產(chǎn)環(huán)境，控制此因素的辦法為定期檢測(cè)職業(yè)性有害因素的強(qiáng)度(濃度)，改善勞動(dòng)條件。

(二)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)狀況，實(shí)行職業(yè)人群就業(yè)前后的體檢以及健全健康檔案，以便早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)性損害。

(三)個(gè)體感受性，不同的年齡和性別，對(duì)職業(yè)性有害因素的感受性有差異，包括婦女、未成年工。對(duì)職業(yè)人群個(gè)體，甚至其胎兒、乳兒均可產(chǎn)生影響，以及某些易感者要比非易感者更容易受到有害因素的影響或作用。

(四)生活方式，長(zhǎng)期攝取不合理膳食、吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉和過度精神緊張，均會(huì)增加職業(yè)性損害的程度。

三、職業(yè)病發(fā)病的特點(diǎn)

(一)病因明確，病因即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可消除或減少發(fā)病。

(二)所接觸的病因大多是可檢測(cè)和識(shí)別的，且其強(qiáng)度或濃度需達(dá)到一定的程度，才能使勞動(dòng)者致病，一般可有接觸水平反應(yīng)的關(guān)系，即接觸強(qiáng)度(濃度)越大，機(jī)體反應(yīng)越明顯。

(三)在接觸同一有害因素的人群中常有一定數(shù)量的發(fā)病，很少只出現(xiàn)個(gè)別病人。

(四)如能早期診斷、及時(shí)治療、妥善處理，愈后較好，康復(fù)較容易。總之，明確了職業(yè)病的發(fā)病病因，并加以控制，職業(yè)病是可以預(yù)防的。

編輯 胡珺