玻璃體混濁：３種情況應(yīng)速治

58歲的鐘先生有高度近視，曾因看不清楚東西，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為“玻璃體混濁”。經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，沒有明顯好轉(zhuǎn)，且右眼還有煙霧狀增多的現(xiàn)象。他苦惱地來到我的門診，經(jīng)過診斷，鐘先生是單純性玻璃體液化，不需要治療，但要密切留意可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，一旦發(fā)現(xiàn)要立即去醫(yī)院就診。鐘先生不由得開始擔(dān)心，“看不清東西也不用治療？玻璃體混濁一般有哪些并發(fā)癥？嚴(yán)重嗎？又有什么表現(xiàn)呢？”

其實(shí)，玻璃體不是玻璃，而是人眼中類似于玻璃一樣的物質(zhì)。它無色透明，呈膠狀，主要成分是水（約占玻璃體體積的99％）。玻璃體的主要作用是屈光（即像透鏡般折射進(jìn)入眼睛的光線，以能在視網(wǎng)膜上清晰成像，這樣人們才看得清東西）和固定視網(wǎng)膜。玻璃體內(nèi)無血管，完全靠滲透給營養(yǎng)。所以玻璃體一旦出現(xiàn)病變，要改變它的病變狀態(tài)也非常困難。

鐘先生原有中高度近視，且為中老年人，因長期眼軸拉長，牽扯視網(wǎng)膜，使其血管變窄，血流減少，導(dǎo)致眼內(nèi)營養(yǎng)代謝障礙，于是玻璃體發(fā)生變性，即由正常膠態(tài)變成液態(tài)，這種變性叫玻璃體液化。鐘先生的視力除本身的高度近視外，沒有突然加重改變，說明這屬于高度近視本身的生理性變化——單純性玻璃體液化。它并不影響視力，是不需要治療的，因?yàn)榧词菇o予藥物治療，也沒有任何效果。

但是，本病如伴有下列并發(fā)癥那就不能聽之任之了：

1.中老年人高度近視，常因玻璃體脫離牽拉視網(wǎng)膜周邊出現(xiàn)格狀、囊狀變性。為防止變成漏孔發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，需激光封閉治療。

2.黃斑水腫、出血、色素增生，晚期形成萎縮性富克斯氏斑，嚴(yán)重影響視力，應(yīng)當(dāng)及時行吸收、止血等治療。

3.視網(wǎng)膜脫離：它是一種較嚴(yán)重的，較常見的致盲性眼病，做B超可查出，如有可手術(shù)治療。

因此，發(fā)現(xiàn)玻璃體混濁（即看東西有“黑影”、“飛蚊”時）時要先確定病變性質(zhì)，不必盲目治療；而一旦發(fā)現(xiàn)同時有上述危險并發(fā)癥，那就需要去醫(yī)院進(jìn)一步治療。