癡呆癥，３６０°的康復

老年性癡呆已經成為繼心臟病、腫瘤、中風后人類第4大殺手，嚴重危害老年人的健康，同時也給家庭、社會帶來巨大負擔。那么，患上老年性癡呆癥后，除了藥物控制和細心護理外，有什么方法可以幫助患者康復、提高患者生活質量呢？

老年性癡呆雖然以智能的衰退為主要表現，但也會影響到患者心理、社會行為等方面，而且患者多兼有各種軀體性老年病，常因感到經濟上有困難而產生生活無保障感。因此，治療老年性癡呆癥需要全面地考慮患者的醫療康復、心理社會康復及生活能力康復等問題。

對于老年性癡呆癥的患者來說，藥物治療雖然可以在一定程度上阻止疾病的進一步發展，部分改善認知障礙。但康復治療還需從以下幾個方面入手，促進患者的全面康復：

首先應根據不同患者的心理特征，采用安慰、鼓勵、暗示等方法，給予開導。對情緒悲觀的患者，應該耐心解釋，并介紹一些治愈的典型病例，以喚起患者戰勝疾病的勇氣和信心。

其次，要養成良好的生活習慣，合理安排飲食。食物多樣化，多吃健康食物，如核桃、豆類及其制品、魚類、瘦肉、瓜子、花生和新鮮蔬菜、水果等；起居有規律，保證每天睡眠不少于8小時，晚上不能睡得太晚。

再次，要積極防治各種慢性病。研究證明，高血壓、動脈硬化、血脂異常、糖尿病、冠心病、中風及慢性支氣管炎等慢性疾病與老年性癡呆的發生有密切關系。長期的高血壓會使腦動脈硬化、腦血管壁增厚，導致腦供血不足，引起大腦神經細胞損傷，產生腦萎縮而致癡呆。所以，患者應適當進行有氧訓練，增強體質。根據自身特點，選擇一兩種適宜的鍛煉方式，如散步、慢跑、打太極、做健身操、打門球等，有利于調脂、減肥和降低血壓，促進血液循環，保持大腦良好的血液供應，對保護腦神經細胞有不可忽視的作用。

在整個康復過程中，患者最需要的是日常生活能夠自理或基本自理，減少對家人或旁人的依賴，最好還有能力參與一些休閑活動。因此，親人還需在這方面多花心思和精力來重新培養患者的自理能力。

◇手把手地教患者做些力所能及的家務，如掃地、擦桌子、整理床鋪等，以期其生活能夠自理；反復帶患者辨認臥室和廁所，經常和患者聊家常或講述有趣的小故事，以強化其回憶和記憶；不要讓患者單獨外出，以免走失。如能堅持長久的循序漸進的訓練，患者生活自理是有可能做到的。

◇根據患者的病情和文化程度，可教他記一些數字，如門牌號、電話號碼等，由簡單到復雜反復進行訓練，也可把一些事情編成順口溜，讓其記憶背誦，或利用玩撲克牌、玩智力拼圖、練書法等，幫助患者擴大思維和增強記憶。針對患者的文化修養和興趣愛好，選擇性地播放樂曲，看一些圖片以活躍其情緒（有實驗研究證明，這樣能改善大腦皮層的功能，增加其供血供氧，較好地調節植物神經系統的功能）。

除此之外，還可鼓勵患者參加一些學習和力所能及的社會、家庭活動，以分散患者的不良情緒和注意力，喚起其對生活的信心。

通過藥物、心理治療，康復訓練和心理社會康復等綜合治療，多數患者可以防止病情發展并獲得康復。

編輯/石穎 shiying@jtyy.com

西南醫院康復科

第三軍醫大學西南醫院康復科，是全軍唯一的創傷康復治療中心、重慶市工傷康復定點醫療機構、西南地區唯一的康復醫學博士授權學科，主要開展的康復治療項目有：四肢骨關節損傷，周圍神經損傷，腦中風及顱腦損傷，脊髓損傷后截癱、四肢癱，以及疼痛治療，燒傷后瘢痕治療等。專家：吳宗耀教授、劉宏亮主任等。專科門診：周一至周日。預約咨詢電話：023-68765361