退休早死得早？！

研究發現55~60 歲退休的人死亡率明顯高于65 歲退休的人，退休后不當的生活方式對健康造成了威脅，最大的健康殺手是心腦血管疾病。

我國是否應該延長退休年齡的話題炙手可熱。支持者從養老金方面算了一筆賬：根據測算，我國退休年齡每延長1 年，養老統籌基金可增收40億元，減支160 億元，減緩基金缺口200 億元。反對者的理由是，延遲退休了，工作崗位相應減少，源源不斷的年輕人的飯碗怎么辦？

雖然爭論的重點是經濟利益上的考慮，但推遲退休年齡對老年人身體健康的影響也是不容忽視的，而出人意料的是，越早退休，似乎身體越差。

早退休，死亡率高

60 歲的王伯宇半年前從辦公室主任的位子上退下來，他面對的不再是300 多號員工的面粉廠，而是只有他和老伴兩個人的小家，他的生活內容變成悶在家里看報紙。只不過半年的時間，王伯宇就閑出病來了。經過檢查，血脂和血壓比退休前升高了。而小區里的老李也差不多時間退休，現在返聘回工廠當技術顧問，每天忙著上班，身體卻很硬朗。

事實上，王伯宇的變化并不是特殊的現象。《美國流行病學雜志》發表了一篇調查研究論文顯示，退休人員相比于在職人員因為各種原因導致的死亡風險高51%。更讓人驚訝的還在后面：就退休人員本身而言，晚退休5 年，死亡的風險就相對降低10%。這項研究由雅典大學醫學院的克里斯蒂娜聯合希臘衛生基金會的安東尼，以及哈佛大學公共衛生學院的迪米特里奧斯主持進行。

克里斯蒂娜等人采用的樣本是參與了歐洲癌癥和營養學前瞻性調查（EPIC）的28572 名希臘人。這些年齡為20~86 歲之間的志愿者在1994 年至1999年間參與了EPIC 的調查，并被跟蹤到2006 年7 月，EPIC 的研究是為了反映中風、癌癥、冠心病或糖尿病等各類疾病的發病趨勢問題，而通過對16827 份有效樣本的細化研究，克里斯蒂娜他們得出了以上結論。

其實此前已有研究得出過類似結論。服務于美國殼牌石油公司醫學部門流行病學組的蔡善璞博士和同事在2005 年發表了類似的論文。他們追蹤研究了殼牌石油公司3500 位分別于55 歲、60 歲及65 歲退休的員工，經過性別、社會經濟等因素的分析后，55 歲退休的人在退休10 年內死亡率比60 歲退休的人高37%，他們的平均壽命只有72 歲，而在60 歲和65 歲退休的工人平均可以活到76 歲和80 歲。

女性一般比男性的壽命更長，蔡善璞和同事的這份調查恰好也發現了這個現象，而結論竟也和退休年齡有關：壽命最短的人群是55 歲就退休的低收入男性，最長壽的人群則是65 歲退休的高收入女性。

這兩份來自國外研究所反映的情況，在我國是否也存在呢？“據我了解，我國還沒有類似的專門研究。但從健康醫學上來看，情況似乎是可能的。”衛生部北京老年醫學研究所原所長、北京醫院老年醫學教授高芳一直從事老年醫學研究，“無論55歲退休還是65 歲退休，退休之后，人的活動比以前少了，而在一段時間內，原來的生活習慣并不會立即改變，在同樣的攝入條件下，代謝的少了，囤積在體內的東西就多了。如果不能及時調整心態和生活方式，致死是有可能的。”

心理牽引生活行為

在高芳教授看來，退休是大部分人都不能逃避的一個坎。“退休不是某一個人的專利，根據國家現有的政策，絕大多數的勞動者都會退休。”不同的是個人對待退休的心理，而退休后過起怎樣的生活，和抱持怎樣的心理有很大的關系，“有些老年人退休后有被社會拋棄的心理，因為退休前后的生活圈子、生活內容和節奏完全不同了。老了不中用了，不少人有這樣的想法，其實退休就是老了嗎？以前我們說人生七十古來稀，現在是八十、九十不稀奇。老年人雖然退休了，但他在過去的工作中積累的經驗就是一筆財富，所以說‘一個老人就是一座圖書館’也不為過。”

像王伯宇那樣在家等老的方式，高芳教授并不贊同。“聯合國第二屆老齡化大會上對老齡化問題特別關注，會上最有意義的一點，是提出了‘積極老齡化’的概念。相比‘健康老齡化’，‘積極老齡化’提倡的是一種主觀能動的態度和行動，老人應該抱著這樣的態度去面對退休后的問題，而不是等老。”2008 老齡事業發展國際研討會披露，未來50年內，我國大陸60 歲及以上的老年人口數將急劇增加1.51 倍，突破4 億人。按照我國現有的退休制度，也就是說，退休人群將至少達到4 億。

按照人的生理規律，55 歲、60 歲之后，身體的確不如壯年時期，老年人是患病率高、慢性病非遺傳性病率高的“雙高”人群，而一旦患病，吃藥時間也很長，這個時候，積極的心態和健康的生活方式就更加重要。高芳教授的體會是，退休之后要保持一兩個興趣，平時多參加社區的活動，特別是要注意對健康知識的學習，逐漸調節生活節奏，找到一種新的生活平衡。

不管怎樣，退休標志著老年生活的正式開始。廣州白云心理醫院的醫生張學芳卻讀到了另外的信息，“這其實是一種心理誘導，人們會不自覺地按照老年人的思維模式來思考問題，比如偶爾的忘事以為是衰老帶來的記憶力衰退，偶爾正常的疲勞也認為是不抗老，相應減少正常的活動和思考，于是加速了生理機能衰老的過程，最終快速老去。”

新生活方式，新健康

除了可能的心理影響，造成希臘55~60 歲退休人員死亡的主要原因是什么呢？答案是心腦血管疾病。雖然我國還沒有長期跟蹤針對不同年齡段退休人群最終致死原因的調查，但揚州市退休管理中心的一份市區退休人員健康狀況白皮書或者說明了我國存在的同樣問題：71187 名參加了健康體驗的退休人員涉及到多達26 種疾病，而其中心血管疾病包括心臟疾病、高血壓、高脂血癥、脂肪肝、膽囊疾病、肥胖癥、糖尿病、高血糖這8 類疾病已成為影響退休人員健康的“8 大殺手”，而在所有疾病中，高脂血癥、脂肪肝、肥胖癥這三種疾病發病率集中在56~65 歲這一年齡段，遠遠超過55 歲以下和65 歲以上的患病人員。

病真的是閑出來的么？有可能。刀閑易生銹，人閑易生病。法國生物學家拉馬克提出的“用進廢退”學說認為，生物在新環境的直接影響下，習性改變、某些經常使用的器官發達增大，不經常使用的器官逐漸退化。而這也是老年醫學健康專家洪昭光推崇的一個道理，經常運動保持身體器官的能動性，可以促進健康。世衛組織的數據顯示，2000 年全球有1700 萬人死于心腦血管疾病，占各種死亡的三分之一，到2020 年預計死亡增加到2500 萬。實施了20多年的美國國家膽固醇教育計劃（NCEP）表明，通過在生活方式方面進行相應的改變，可以降低心血管疾病的風險。2001 年，美國心血管疾病死亡率降低了50%，今年又進一步下降了25‰。

生活方式的改變可以換來健康，已經不僅僅是一句口號。在臨床醫學中，這種方法被稱為TLC（改變生活方式療法），有著廣泛的運用。首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科教授馬長生甚至將TLC 視為心血管疾病的必要治療辦法。

TLC 治療性質的生活方式改變包括以下幾方面的內容：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，選擇蔬菜、水果和粗糧等纖維素含量高的食物；增加有規律的體力活動，減輕體重；其他心血管疾病危險因素的控制如戒煙、限鹽以降低血壓等。多項研究顯示，生活方式相關危險因素控制在降低冠心病死亡風險中作用占到了44%~76%，是一項既經濟又有效的干預措施。

雖然我國早于2004 年也啟動了國家膽固醇教育計劃（CCEP），但收效甚微，以心腦血管疾病為代表的“富貴病”現象依然很嚴重。“健康是生命全程的健康，而不是特指老年期健康，健康要從小抓起，這不該是一句空話。如果不能在早期做好身體的儲備，一旦進入老年期，身體很可能就垮了。”高芳教授說，TLC 并不僅僅是針對老年人的治療方式，對其他人群也同樣適用。