甲氰咪胍治療口腔潰瘍的療效觀察

摘要 目的：觀察甲氰咪胍治療口腔潰瘍的臨床療效。方法：將88例口腔潰瘍隨機分成治療組和對照組，應用華素片、維生素c、維生素B₂及抗感染等綜合治療作為對照組。在此基礎上加用甲氰咪胍作為治療組。結果：治療10天對照組和治療組總有效率分別為75％和100％，兩組總有效率比較差異有顯著意義(P＜0.05)。結論：甲氰咪胍同時配合華素片、維生素c、維生素B₂、抗感染等藥物使用，對口腔潰瘍的治療療程短，效果良好，值得臨床推廣使用。

關鍵詞 口腔潰病 甲氰咪胍

口腔潰瘍是指口腔黏膜的炎癥，可單獨發生，也可繼發于全身性疾病和維生素B、維生素c缺乏癥等。可由微生物(細菌、病毒、真菌和螺旋體)引起。也可因局部受理化刺激而引起。筆者應用甲氰咪胍治療口腔潰瘍44例，取得較好的臨床療效，現報告下。

資料與方法

將2006年5月～2008年5月我科門診治療的口腔潰瘍患者88例隨機分成兩組。應用華素片、維生素c、維生素B₂及抗感染等綜合治療作為對照組，在此基礎上加用甲氰咪胍0.2g，每日3次口服，局部涂撒甲氰瞇胍粉末作為治療組。

結果

治療組用藥2天，潰瘍愈合者15例。4天者32例，8天后44例全部愈合，總有效率100％；對照組用藥2天，潰瘍愈合4例，4天者18例、8天者30例，10天者33例，總有效率為75％。

討論

甲氰瞇胍為組胺H2受體拮抗劑，臨床廣泛用于胃、十二指腸潰瘍，急性上消化道出血的治療。近年來的研究發現，甲氰咪胍在治療口腔潰瘍中也有類似作用。原理為：淋巴細胞表面帶有H₂受體，這類細胞通常是T抑制細胞(T8)亞群，Ts在機體免疫應答中發揮免病調節作用，組胺與Ts表面的H²受體組合后影響了Ts的功能，而甲氰咪胍通過與口腔黏膜血管壁上的H2受體結合，競爭性抑制組胺的釋放，減輕了組胺的不良作用，使局部組織水腫、疼痛減輕，促進潰瘍愈合。結果顯示治療組總有效率明顯高于對照組，而且使用方便，療程短，值得在臨床推廣使用。