復方丹參、多巴胺、酚托拉明治療嬰幼兒重癥肺炎３２例

我們在臨床工作中經常遇到一些重癥肺炎的患兒。自2007年12月～2008年5月，在綜合治療基礎上采用復方丹參注射液、多巴胺、酚妥拉明治療這些重癥肺炎的患兒，療效滿意，報告如下。

資料與方法

臨床資料：62例患兒均為住院患兒，符合肺炎診斷標準。隨機分為治療組和對照組，治療組32例，男17例，女15例，年齡1個月～3歲；對照組30例，男20例，女10例，年齡40天～3歲；治療組先天性心臟病2例，腹瀉16例，佝僂病10例；對照組先天性心臟病1例，腹瀉15例，佝僂病7例，兩組在年齡、性別、病情輕重、營養狀況等方面差異無顯著性。

治療方法：兩組在給予綜合治療即吸氧、保持呼吸道通暢、抗感染、補液、糾酸、超聲霧化等基礎上，治療組加用復方丹參注射液0.2～0.4mL／(kg·日)，加入5％葡萄糖液靜滴，每分鐘10～15滴，每日1次；多巴胺每分鐘5μg／kg，加入5％葡萄糖液15μg～20ml人微量泵靜滴，3小時滴完；酚妥拉明每分鐘31μg／kg入莫菲氏管靜注。多巴胺不超過10mg，酚妥拉明不超過20mg。觀察兩組喘憋緩解時間、啰音消失時間，統計方法采用t檢驗，X²檢驗。

結果

喘憋緩解時間：治療組2.2±1.5天，對照組6.4±1.8天，兩組比較有顯著差異(P＜0.01)。

肺部啰音消失時間：治療組6～9天，對照組9～13天，兩組對比差異性顯著(P＜0.01)，治療組未見不良反應。

討論

復方丹參注射液具有擴張血管，增強冠狀動脈血流量，降低血黏度，抑制血小板聚集，改善微循環，減少肺泡滲出，增強心肌收縮力，耐缺氧，減慢心率，防治肺炎合并心力衰竭等作用。多巴胺有增強心肌收縮力，使心輸出量增加的作用。酚妥拉明能擴張小動脈和毛細血管，增加組織血流量，改善微循環。經臨床觀察，用復方丹參、多巴胺、酚托拉明治療嬰幼兒重癥肺炎癥狀改善快，療效確切。