乳腺癌患者的心理護理

乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一，好發年齡為40～49歲。最常見的癥狀是乳房內發現無痛性腫塊，質硬不易推動。其主要的治療手段是切除乳房及胸大肌并腋窩淋巴結清掃。術后輔助以化療，放療為主。由于此類手術屬于破壞性手術，再加上放療化療引起的不良反應，很容易使患者對疾病的治療失去信心。所以我們要耐心細致的做好患者的心理護理，便其積極配合治療和護理，戰勝疾病。

臨床資料

本組共對86例女性患者給予心理護理年齡23～72歲之間，平均42.5歲。

護理

術前護理：乳腺癌患者常見的心理反應是焦慮，主要是由于患者多是對手術的擔心恐懼緊張等多種原因引起，如不及時給予心理護理，會逐漸加重。針對這一點，我們采取以下措施，緩解患者的焦慮。

護理人員應從熱情、真誠、友善的態度對待患者，主動與患者溝通，了解患者的心理狀態和情緒反應，對患者提出的合理要求盡量滿足，縮短與患者之間的距離，建立良好的護患關系，取得患者的信任。

患者入院后最想得到的信息是，我得疾病的原因是什么?現在病情怎么樣?該怎樣治療?治療后效果怎樣?會有什么不好的結果?所以護理人員應該用自己豐富的理論知識和豐富的臨床經驗，給患者介紹一些相關疾病的知識和醫療護理技術及此類疾病治療的現狀及愈后情況，并說明手術治療的重要性和必要性，使患者積極配合治療。

手術前1日向患者介紹術前準備及其必要性，囑患者摘去首飾，清潔全身，做好手術區域皮膚準備。告知患者禁食禁水的時間。并簡單介紹術后的注意事項。消除患者及家屬對手術所產生的焦慮和恐懼，使患者有一個良好的心態，愉快地接受手術。

術后護理：手術后，由于手術帶來的疼痛和來源與患者自身的心理壓力，及患者對家庭和社會的錯誤評估，都會對患者造成極大的傷害，護理人員應及時給予疏導、安慰、減輕患者的心理壓力。

術后疼痛：術后當患者疼痛難忍時，護理人員應以親切和藹的態度向患者解釋，疼痛是肌體的保護性反應，說明機體正處在調整狀態，疼痛是暫時的。幫助患者取舒適體位。再加上有鎮痛泵，持續止痛。囑咐患者精神放松、肌肉放松，可以減輕疼痛。通過心理治療，心理暗示，也可以緩解疼痛，必要時給予藥物止痛。

自我形象受損：愛美是女人的天性，因為手術切除了一側乳房，患者自身感到形體有缺陷，加之較長的手術切口及瘢痕，對患者的心理上造成了很大傷害，患者會有自卑、沮喪的心理表現。護理人員應鼓勵患者，加強與患者之間的溝通，使其懂得生命第一，愛美其次的道理。術后通過配帶完美胸罩或義乳來彌補乳房缺陷，也可以做乳房重建手術保持外形，減輕患者的心理壓力。

家庭支持：資料表明，家庭支持和心理自卑行為呈正相關，丈夫和孩子是乳腺癌患者的重要支持者。護理人員在鼓勵患者家屬，術后多探望患者。對其在生活方面多給予幫助，理解關愛患者，使其感受到家庭的溫暖，建立良好的家庭氛圍。給予患者精神支持，減輕患者來源于家庭方面的心理壓力。為使患者康復后能夠自信的回歸社會奠定基礎。

對性生活的冷漠：由于術后失去乳房，可造成身體形象和社會意識的改變，失去了有性生活意義的身體感覺部分，感到作為女人的吸引值下降，因而會回避配偶。在這種情況下，告知病人隨著醫學水平的提高，乳房切除可做重建術，也能讓病人保持體形美，病人應懂得生命第一形體第二的道理，同時取得患者家屬的配合，給予病人精神和生活上的大支持，使患者增強自信心，對促進患者的疾病適應是相當有益的。

綜上所述，護理人員應對乳腺癌患者要有高度的同情心，尊重，體貼，關心患者。借助家庭和社會的支持，掌握心理，強化心理意識，做好乳腺癌患者的心理護理，使其正確面對疾病，樹立戰勝疾病的信心，喚起生存意識，提高生存質量。