手術室的帶教工作體會

臨床實習是護生由學生轉向護士的過渡階段，是培養護生實際工作能力的必經之路，是理論教學向臨床實踐的過渡。手術室護理實習作為護生臨床實習的重要內容之一，其護理教學必須結合手術室的特點進行。本人擔任護生帶教工作已10年，現談一下個人的帶教體會。

教學流程

我們醫院的實習護生在手術室實習時間共為3周，帶教流程大致如下。

第1周的第1天：實習護士第1次進入手術室時對環境特別生疏，不免會感到神秘、好奇，甚至緊張、害怕，護士長或帶教老師熱情主動地迎接每一位護生，向其詳細介紹手術室環境，規章制度。使其盡快適應新的工作環境。

第2天：護生已熟悉了手術室的工作環境，由于手術室護理工作性質與病房護理工作略有不同，無菌要求更加嚴格。為了使護生早日熟悉手術室護理的工作性質，向護生安排理論講課。內容為無菌操作原則、洗手護士職責、巡回護士職責，使護生強化了無菌觀念，了解了手術室護理不同崗位的職責范圍。并要求護生聽課時作筆記，下班后認真溫習，第2天早會提問。

第3～7天：晨會時檢查護生復習情況，并將護生安排在各個手術間觀摩手術，了解巡回工作的具體內容，由巡回護士詳細講解，親自帶教。要求在此期間掌握常規手術病人的查對，手術體位的擺放，手術物品的清點制度及落實，各種麻醉的護理配合，手術護理記錄單的填寫及術后房間物品的整理等。

第2周的第1天：上午為護生集中講解演示外科洗手、穿無菌手術衣、戴無菌手套的方法及其注意事項，講解后由護生自己練習，帶教老師在旁給予指導糾正，要求護生全部掌握。下午為護生講解各種常用器械的名稱及用途，演示鋪無菌器械臺、整理器械，刀片、針線、止血鉗的傳遞方法等，重點講解無菌范圍，保持器械臺干燥無潮濕無血跡無污染。演示后由學生自己練習。老師監督指導。

第2～7天：將護生分派在各個手術間參加洗手配合工作，由洗手護士具體講解，親自帶教。要求護生在每臺手術前后都要有筆記。由帶教老師檢查。每臺手術洗手護士都要從物品的準備、器械臺的擺放、無菌區的維持，到各種手術器械的正確傳遞及手術的進展步驟都要詳細耐心的講解，重點強調無菌技術及物品的清點查對制度。開始時由老師邊操作邊講解，在學生初步了解了手術配合技能后可由學生跟隨老師一起做，在老師做過示范后護生按照老師的樣子去做。在護生大體掌握了手術配合方法后可放手讓護生配合一些小手術，老師上臺在旁指導督促，使護生逐步完成教學大綱的要求。

第3周：有了第2周跟隨老師洗手上臺的經驗，護生基本掌握了手術配合的技巧后，可安排護生自己獨立承擔一些中小型手術，老師在臺下隨時注意手術進展及護生配合手術情況，堅持放手不放眼原則，起到監督提醒的作用。

討論

在護生接觸手術室護理工作前進行理論與實際操作指導，使其強化了消毒滅菌觀念，規范了無菌技術操作，了解了手術配合基本操作規范，對實際進入手術間工作起到了很大的幫助，不再發生因為護生的知識欠缺而污染無菌區的情況。

現在的護生大多為獨生子女，對新的生活和工作環境適應能力較差，對自己能否勝任工作缺乏信心，作為帶教老師應該多關心、愛護護生，多鼓勵、多贊揚、少批評，不要在護生出現錯誤時疾言厲色，要愛護護生的自尊心，多與護生交流，激發護生的潛力，使其在愉快、自信的狀態下學習、工作。

隨著醫學衛生知識不斷普及，病人的自我保護意識逐漸增強。由于各種原因醫療糾紛時有發生。雖然護生在學校受到過一定的法律知識教育，但在臨床上她們很難意識到護理工作中潛在的法律問題。因此在帶教過程中要貫穿法律知識的講解，可使用反面事例講解嚴格執行查對和清點制度的重要性，從而提高學生的法律意識，杜絕差錯事故發生，防患于未然。

通過以上帶教措施，促進了護生學習與工作的積極性，提高了護生的學習效率和獨立工作能力，使護生都能夠完成實習大綱的要求，保證了手術室護理帶教質量，有效地完成了臨床帶教任務。