氨溴索注射液治療毛細支氣管炎療效觀察

摘 要 目的：觀察氨溴索注射液治療毛細支氣管炎的治療效果。方法：將68例毛細支氣管炎患兒隨機分為兩組，治療組36例，在給抗感染、平喘、止咳等藥物治療同時，再給予氨溴索2ml/kg 每日2次靜脈注射；對照組32例，給予抗感染、平喘、止咳等治療，然后判定毛細支氣管炎的癥狀、體征及肺部X線情況及所需要的時間。結果：對照組有效率為71.87%，治療組有效率為97.22%。結論：氨溴索治療毛細支氣管炎有較好療效。

關鍵詞 氨溴索注射液 毛細支氣管炎

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.011

毛細支氣管炎多由病毒感染引起，僅發生于2歲以下兒童，臨床以憋喘、三凹征及喘鳴為主要特點，常合并呼吸困難和心力衰竭，嚴重影響患兒的精神、飲食、睡眠、營養甚至生長發育。我們對2005～2006年收治的68例毛細支氣管炎住院患兒，應用氨溴索注射液，取得了較滿意的效果，現報告如下。

資料與方法

2005～2006年住院患兒68例，其中男39例，女29例，年齡3~15個月，均符合毛細支氣管炎的診斷標準，隨機分為兩組。對照組32例，男18例，女14例，平均年齡8個月；治療組36例，男21例，女15例，平均年齡7.6個月。

方法：治療組除用抗感染、平喘、止咳等藥物治療外，加用氨溴索注射液2ml/kg，加10% GS 20ml靜滴，每日2次，對照組給予抗感染、止咳、平喘等治療，療程相同。

觀察指標：觀察治療期間患兒的體溫、癥狀、肺部體征、胸部X線及白細胞計數。

療效評定標準：①痊愈：體溫正常，呼吸平穩，喘息消失，精神食欲好，肺部體征消失，胸部X線正常，白細胞計數正常。②顯效：體溫正常，有輕微咳嗽，無喘息，肺部體征消失，胸部X線及白細胞計數正常。③好轉：體溫正常，咳嗽氣喘明顯減輕，肺部呼吸音粗或有少量干啰音，胸透示肺紋理增強，白細胞計數正常。④無效：體溫不正常，咳喘無明顯改善，胸部X線示紋理增強，白細胞計數無明顯改善。

結 果

兩組療效對比，見表1。

討 論

毛細支氣管炎是由多種致病原感染引起的急性毛細支氣管炎癥，病理特征為毛細支氣管的上皮細胞壞死和周圍淋巴細胞浸潤，黏膜下出血、水腫和腺體增生，黏液分泌物增多致使毛細支氣管狹窄甚至堵塞，導致肺通氣和換氣功能障礙，臨床出現喘、憋、三凹癥，嚴重者出現心力衰竭及呼吸衰竭。而氨溴索注射液可促進肺表面活性物質的分泌及支氣管纖毛運動，促進痰液溶解，顯著降低痰液黏稠度及減少黏痰的滯留，使痰易于咳出，改善通氣功能和呼吸困難。通過對照組與治療組的癥狀、體征、胸部X線及白細胞計數的對比，治療組的總有效率為97.22%，而對照組的總有效率為71.87%。說明氨溴索注射液治療毛細支氣管炎有較好療效，且不良反應少，值得臨床推廣。