消旋卡多曲治療嬰幼兒秋季腹瀉療效觀察

摘 要 目的：觀察消旋卡多曲治療嬰幼兒秋季腹瀉的臨床療效。方法：128例秋季腹瀉患兒隨機分成治療組和對照組，應用利巴韋林、思密達、微生物調節劑及液體療法等綜合治療為對照組，在此基礎上加用消旋卡多曲作為治療組。結果：治療3天，對照組和治療組總有效率分別為60.8%和90.7%，兩組總有效率比較差異有顯著意義（P＜0.05）。結論：消旋卡多曲同時配合利巴韋林、思密達、微生物調節劑及液體療法等藥物使用，對嬰幼兒水樣腹瀉的治療效果良好，值得臨床推廣使用。

關鍵詞 秋季腹瀉 消旋卡多曲 嬰幼兒

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.037

秋季腹瀉是2歲以下嬰幼兒最常見的腹瀉病，也是威脅嬰幼兒健康及生命的主要疾病之一，每年秋冬季發病率最高。其中大多由輪狀病毒所致。

我科2007年9月～2008年2月收治128例秋季腹瀉患兒，其中64例通過應用消旋卡多曲治療，取得良好臨床療效，現報告如下。

資料與方法

臨床資料：2007年9月～2008年2月我科門診、住院共收治秋季腹瀉患兒128例。符合1998年全國腹瀉病診斷標準［1］。急性起病，病程在2天內，年齡0.5～2歲，男70例，女58例，糞便均為水樣或蛋花湯樣，每日3～10次，無膿血。大便常規：多見脂肪球，無紅細胞及膿球，無白細胞，伴有嘔吐、哭鬧、發熱等癥狀，有輕度或中度脫水表現。符合病毒性腸炎診斷標準及輕中度腹瀉病分類標準［2］。按就診先后隨機分成治療組和對照組。治療組64例，其中男36例，女28例，平均病程32小時。兩組患兒性別、年齡、病程分布經統計學處理無顯著性差異（P＞0.05）。

方法：應用利巴韋林、思密達、微生物調節劑及液體療法等綜合治療作為對照組；在此基礎上加用消旋卡多曲，每日3次，每次按每千克體重服用1.5mg，療程3天作為治療組。同時記錄患兒腹瀉次數，觀察糞便性狀、脫水情況等。

療效評定標準［3］：①顯效：治療72小時內糞便性狀及次數恢復正常，全身癥狀消失；②有效：治療72小時糞便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善；③無效：治療72小時糞便性狀，次數及全身癥狀無好轉。以顯效加有效計算有效率。

結 果

兩組臨床療效比較，見表1。

討 論

嬰幼兒腹瀉是小兒時期的常見病、多發病，其中大多由病毒感染所致，病毒侵入小腸黏膜絨毛上皮細胞并復制，導致黏膜壞死脫落，致使黏膜屏障功能受損，造成腸功能紊亂，腸道分泌物大量增加，超過結腸吸收功能而引起腹瀉。消旋卡多曲是腸道腦啡肽酶抑制劑。可選擇性抑制腦啡肽酶，從而保護內源性腦啡肽免受降解，延長消化道內源性腦啡肽的生理活性，減少水和電解質的過度分泌。消旋卡多曲配合利巴韋林、腸黏膜保護劑、微生物調節劑及液體療法等藥物，結果顯示治療組總有效率明顯高于對照組，而且使用安全方便、口感好，值得臨床推廣使用。

參考文獻

1 全國腹瀉病防治學術研討會.中國腹瀉病診斷治療方案，中國實用兒科雜志，1998，13(6):381.

2 實用兒科學(諸福棠).第7版.北京:人民衛生出版社.

3 全國腹瀉病防治學術研討會.腹瀉療效判斷標準的補充建議.中國實用兒科雜志，1998，13(6):384.