自擬中藥治療足跟痛４２例

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.066

足跟痛，即足跟部局部性疼痛，臨床上以中老年人多見。大部分患者由慢性損傷引起，常伴有跟骨結節部的前緣骨刺，給生活及工作帶來很多不便。筆者自2003～2007年自擬中藥外用方治療足跟痛42例，效果顯著，現報告如下。

資料與方法

一般資料：本組42例，男23例，女19例；年齡39～71歲；病程0.5個月～5年。

臨床表現：全部患者均有不同程度的足跟疼痛，站立或行走過久疼痛加重，陰雨天加劇，喜溫喜按。部分患者嚴重時夜間平躺足跟不能挨床，跟骨結節處有壓痛，大部分患者X線檢查示：跟骨結節前方骨贅形成。

治療方法：治宜祛風除濕，溫經止痛。方藥：烏頭30g，細辛20g，冰片10g。上藥共研細末，裝于布袋中，放入鞋內足跟處，每天不定時踩踏。

療效評定標準：①顯效：足跟疼痛消失，久站、久行亦無疼痛；②有效：靜止時無疼痛，久站、久行仍有疼痛，較治療前大有好轉。

結 果

經治療輕者兩三天見效，重者1周即可見效。本組42例患者，顯效35例，有效7例。有效率為100%，顯效率為83%。

例：患者，男，52歲。2006年8月11日初診。患者于2年前開始足跟疼痛，時痛時止，未曾治療。近1個月來發作頻繁，有時幾天疼痛不止，站立或行走疼痛加重，遂來就診。詢問病史：患者為工人，多站立工作，近期退休在家。經檢查足跟X線斜位片示：跟骨結節前方骨贅形成。治宜祛風除濕，溫經止痛。上方研末裝入布袋內，敷于足跟處。1周后患者來告，自敷藥2天疼痛即明顯減輕，近2天疼痛未作。今來詢問是否繼續用藥，囑患者再用1周即可停藥。1年后該患者帶病人來求診，訴未發作。

討 論

足跟痛，中醫臨床可見于風寒濕邪侵襲，留滯經絡，痹阻氣血引起；亦可見由于積勞損傷，經絡受傷，氣血瘀阻引起；還可由于肝腎虧虛，氣血運行不暢致足跟部瘀血阻滯引起疼痛。氣血瘀阻的共同病機，故促進氣血運行是治療足跟痛的一個重要環節。方中烏頭為辛熱之品，功能祛風除濕，溫通經絡，具有較強的止痛作用；細辛為辛溫之品，它既能發散在表之風寒，又能祛除入里之寒邪，并有較強的止痛作用；冰片為芳香走竄之品，有通諸竅，散郁火的作用，外用清熱止痛。三藥作用于足跟局部，其辛竄之味可通經絡，溫熱之性可行氣血，使壅塞的經脈得以溫通而止痛。本方中藥貨源充足，價錢低廉，使用方便，副作用少，效果顯著，有簡、便、驗、廉的特色，特別是在推進新型農村合作醫療和加強城市社區衛生服務工作中能發揮出獨特的優勢。