中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆炎的治療護理體會

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.110

女性內(nèi)生殖器官及其周圍的結(jié)締組織、盆腔腹膜有炎癥稱為盆腔炎。此為婦科常見病。根據(jù)炎癥的發(fā)病過程可以分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎治療不徹底或未及時治療很容易轉(zhuǎn)成慢性，是影響婦女生活的常見病。為提高婦女的生活質(zhì)量，我院配合中藥治療婦女慢性盆腔炎取得了一定的成效。

病因：急性盆腔炎治療不徹底或未及時治療轉(zhuǎn)成慢性；病人體質(zhì)較差使急性炎癥反復(fù)發(fā)作遷延成慢性；由于病原體侵入無急性期被忽略未及時治療而發(fā)展成慢性。

臨床表現(xiàn)：全身癥狀有低熱，易感疲勞，食欲不振，常有神經(jīng)衰弱癥狀，如失眠、健忘等；下腹隱痛、腰骶酸疼、肛門墜脹。常在月經(jīng)期加劇；月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)血量多，經(jīng)期延長伴有痛經(jīng)；婦科檢查子宮兩側(cè)有不同程度壓痛，有增厚或觸及包塊。

中西醫(yī)結(jié)合治療

綜合治療：比單一種藥物治療或單一種方法要好，療程需要長。物理治療、中藥治療、其他藥物治療可以一起綜合治療。

物理療法：溫?zé)岬牧夹宰饔每纱龠M盆腔局部血液循環(huán)，改善組織的營養(yǎng)狀況，提高新陳代謝，有利于炎癥的吸收和消退。常用的方法是短波、超短波、紅外線等。每療程10～15天，月經(jīng)過后開始，可連續(xù)3個療程。

中藥治療：慢性盆腔炎中醫(yī)辯證為濕熱、瘀結(jié)型，宜以清熱利濕、活血化瘀為治療原則。我們醫(yī)院用丹參、木香、赤芍、金銀花、蒲公英、茯苓、丹皮、生地等中草藥用少許或食醋攪拌置于鍋中，用文火炒后，裝入布袋內(nèi)置于小腹用力均勻，來回推熨或回旋運轉(zhuǎn)。開始時用力輕，速度稍快，隨著藥袋溫度的降低，用力增強，同時速度減慢，藥袋溫度降低時可更換藥袋。利用熱力作用將藥物通過體表毛竅滲透入經(jīng)絡(luò)臟腑，從而達到溫通經(jīng)絡(luò)、活血行氣、散熱止痛的作用，對治療慢性盆腔炎起到了很好的療效。操作過程中注意局部皮膚的顏色情況，同時詢問患者對溫度的反應(yīng)，防止燙傷。也可以用中藥灌腸，每日1次，保留30分鐘。每療程10～15天。

其他藥物治療：糜蛋白酶或透明質(zhì)酸酶，可以松解粘連和有利于炎癥的吸收，用以肌肉注射，隔日注射1次，5～10天為1個療程。若有慢性炎癥急性發(fā)作，可用抗生素和激素同時治療。

護 理

給足夠的熱量、維生素和易消化的食物使營養(yǎng)充足，鼓勵病人多飲水，每天多吃水果、蔬菜，保持大便通暢及胃腸消化良好；多臥床休息，減少盆腔充血水腫，不要過度疲勞，有利于治療的康復(fù)；向病人解釋本疾病的常識，治療需要較長時間，要有耐心，不要急燥失望；解除病人的顧慮，增強治療疾病的信心，有利于提高機體對疾病的抵抗能力；注意個人衛(wèi)生，鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高抵抗能力；注意月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、分娩期無菌操作，防止生殖道炎癥。