構(gòu)建我縣慢性肝病社區(qū)護(hù)理體系護(hù)士培訓(xùn)的設(shè)想

關(guān)鍵詞 慢性肝病 社區(qū)護(hù)士 培訓(xùn)

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.120

公共衛(wèi)生政策調(diào)整和落實(shí)在傳染病的預(yù)防與控制中，護(hù)理工作者維護(hù)和促進(jìn)人群健康中的重要性越來越顯著，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)也提出更高的要求。遵循《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005～2010）》中的要求，結(jié)合我縣現(xiàn)狀，我院設(shè)想構(gòu)建慢性肝病社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)，面向社區(qū)開展肝病護(hù)理的規(guī)范化培訓(xùn)工作，促進(jìn)護(hù)理隊伍資質(zhì)化、學(xué)術(shù)化發(fā)展，保障肝病群體合法權(quán)益，實(shí)現(xiàn)全民健康教育知識普及［1］。

構(gòu)建培訓(xùn)背景

我縣基本情況：我國政府一貫重視和關(guān)心支持公共衛(wèi)生事業(yè)。但由于公共衛(wèi)生監(jiān)督力度的削弱，患者文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)等原因，普遍缺乏相關(guān)肝病健康知識［2］。宣漢縣是全國貧困縣，人均收入每年1100元。慢性肝病的發(fā)病率位居傳染病之首，80.46%的患者是因癥狀中、重度，甚至肝病終末疾病而就醫(yī)。他們因疾病自身影響、長期不規(guī)范治療、經(jīng)濟(jì)壓力、社會功能下降而影響生活質(zhì)量，直接醫(yī)療費(fèi)用每人每年平均4620元［3］。

肝病領(lǐng)域?qū)ψo(hù)士需求：慢性肝病領(lǐng)域，社區(qū)需要護(hù)士與醫(yī)生，社會支持系統(tǒng)的合作，共同參與肝病預(yù)防、教育、治療、咨詢、管理等工作。而現(xiàn)階段社區(qū)對護(hù)理在防治中起的作用和專業(yè)角色認(rèn)識不足，缺乏統(tǒng)一規(guī)范質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。因此，迫切需要對全縣社區(qū)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，普及肝病知識和技能。

培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

參培社區(qū)護(hù)士是在職注冊護(hù)士，接受以提高護(hù)理專業(yè)能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范化培訓(xùn)。

基本條件：本院是承擔(dān)全縣治療，臨床帶教與科研為一體的國家二級甲等醫(yī)院，具有收治傳染病?？?，診療疾病范圍，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和臨床?？谱o(hù)理操作的種類，能滿足培訓(xùn)護(hù)士目標(biāo)的需求，有上級主管部門和院方提供培訓(xùn)設(shè)施和維護(hù)所需的基本經(jīng)費(fèi)，為培訓(xùn)護(hù)士提供基本的學(xué)習(xí)生活條件。

組織管理：建立以護(hù)理部專人負(fù)責(zé)的組織管理機(jī)構(gòu)，設(shè)有專家顧問、教員、后勤人員、專家顧問組負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作，建立培訓(xùn)管理制度和細(xì)則等。

護(hù)理教學(xué)條件：本院有舉辦護(hù)理繼續(xù)教育和專科培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，有帶教院校護(hù)生和進(jìn)修人員的經(jīng)驗(yàn)。專業(yè)護(hù)理隊伍人才建設(shè)合理，能規(guī)范化開展病人健康教育與管理。

培訓(xùn)師資條件：有能夠滿足培訓(xùn)要求的高水平師資隊伍，有本護(hù)理領(lǐng)域?qū)W科帶頭人；指導(dǎo)教師是具有?？埔陨蠈W(xué)歷及中級職稱以上的專業(yè)人員；指導(dǎo)護(hù)師的臨床護(hù)理工作能力和教學(xué)能力符合要求。

以普及型培養(yǎng)為主的培訓(xùn)工作方案

培養(yǎng)目標(biāo)：①掌握肝病基本知識；②了解和掌握國內(nèi)外慢性肝病治療現(xiàn)狀；③與護(hù)理同行\(zhòng)\醫(yī)生\\專業(yè)人員以及健康領(lǐng)域的其他人士合作的能力；④良好的溝通技巧和能力，承擔(dān)開展健康教育；⑤提供咨詢的能力，開展家庭訪視；⑥掌握肝病?？频臋z測方法與意義。

受訓(xùn)對象：持有執(zhí)業(yè)護(hù)士資格的社區(qū)護(hù)士和下級醫(yī)院護(hù)士。

培訓(xùn)安排：每年1～2次，每次2周課時，內(nèi)容為理論與實(shí)踐。

教學(xué)內(nèi)容：《肝病流行病學(xué)診斷與分型》、《國內(nèi)外護(hù)理新進(jìn)展》、《乙肝疫苗的應(yīng)用》、《健康教育的方法與策略》、《社會心理學(xué)》、《肝病飲食、工作、休息、用服藥物》、《病員自我管理》、《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》、《護(hù)患溝通》、《常用隔離消毒》、《肝病抗病毒治療》、《慢性肝病治療現(xiàn)狀》。

評估考核：理論+技能，主管部門跟蹤評價。

展 望

行政主管部門重視：有政府和行政主管部門的重視和投入，培訓(xùn)工作開展方向明確并得以保障。

院護(hù)理部牽頭組織：我院護(hù)理部在培訓(xùn)和組織協(xié)調(diào)工作中具有較好的基礎(chǔ)。

公共衛(wèi)生事業(yè)支持和社區(qū)醫(yī)院配合：政府機(jī)構(gòu)應(yīng)制定長期的支持計劃，對周圍人群開展篩查和健康教育，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，肝病護(hù)理體系在短時間內(nèi)建立并逐步完善。

參考文獻(xiàn)

1 傅紅瓊.我國社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀與發(fā)展對策.護(hù)理研究，2005，4(上):575.

2 陳曉蓓.慢性乙型肝炎抗病毒治療后生存質(zhì)量評估.中華傳染病雜志，2006，4(1):44-48.

3 本院住院費(fèi)用統(tǒng)計報表.

4 陳志海.重視傳統(tǒng)傳染病的預(yù)防與控制.新醫(yī)學(xué)，2007，38(3).