青島市市南區(qū)轄區(qū)醫(yī)院傳染病漏報(bào)調(diào)查

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.114

傳染病疫情報(bào)告是傳染病預(yù)防控制工作的重要內(nèi)容之一，及時(shí)準(zhǔn)確的疫情報(bào)告是防止疫情蔓延的信息來源，是評(píng)價(jià)傳染病預(yù)防控制措施及探討其流行規(guī)律的重要依據(jù)。為了了解和掌握我區(qū)法定傳染病的發(fā)病情況和動(dòng)態(tài)，以便加強(qiáng)疫情管理工作，為傳染病防治工作提供依據(jù)，2008年1月，青島市市南區(qū)疾病預(yù)防控制中心對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院2007年度法定傳染病疫情漏報(bào)情況進(jìn)行調(diào)查。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

對(duì)象：市南區(qū)所轄的省級(jí)、市級(jí)、區(qū)級(jí)以上醫(yī)院7家，隨機(jī)抽取2007年度的法定傳染病報(bào)告卡526張。

方法：根據(jù)《全國法定傳染病漏報(bào)調(diào)查方案》對(duì)轄區(qū)內(nèi)的7所醫(yī)院，隨機(jī)查看其門診日志、《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》和《山東省法定報(bào)告?zhèn)魅静〉怯洸尽罚y(tǒng)計(jì)傳染病疫情漏報(bào)情況。同時(shí)抽查主要科室的醫(yī)護(hù)人員35名，詢問《傳染病防治法》有關(guān)知識(shí)掌握情況。

結(jié) 果

醫(yī)院傳染病報(bào)告卡填報(bào)質(zhì)量：526張報(bào)告卡中，未抽查出甲類傳染病，共抽查乙類傳染病12種242例，丙類傳染病6種284例，卡片填寫完整率81.37%，（428/526），有漏缺項(xiàng)18.63%（98/526）。

醫(yī)院傳染病漏報(bào)情況：7所醫(yī)院，其中省級(jí)醫(yī)院1所，市級(jí)醫(yī)院4所，區(qū)級(jí)醫(yī)院2所。總漏報(bào)率9.70%（51/526），其中門診漏報(bào)26漏報(bào)8.64%(26/301)，住院部漏報(bào)25例，漏報(bào)率11.11%(25/225)。

醫(yī)護(hù)人員對(duì)《傳染病防治法》知識(shí)掌握情況：調(diào)查醫(yī)護(hù)人員35人，能正確回答18人（51.43%）；部分回答13人（37.14%）；回答錯(cuò)誤4人（11.43%）。

討 論

傳染病報(bào)告卡片填寫質(zhì)量需進(jìn)一步提高：本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)卡片填寫完整率為81.37%。由于臨床醫(yī)生沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)和重視卡片填寫要求，錯(cuò)過當(dāng)面問患者情況的時(shí)機(jī)，影響了卡片的填寫質(zhì)量，給患者的回訪和管理帶來不利因素。

醫(yī)護(hù)人員的《傳染病防治法》相關(guān)知識(shí)掌握：本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)院都設(shè)有一套疫情管理組織機(jī)構(gòu)，其中省市級(jí)醫(yī)院比較規(guī)范，制度健全，但能夠正確回答傳染病防治知識(shí)的只有51.43%。這說明醫(yī)護(hù)人員對(duì)《傳染病防治法》有關(guān)知識(shí)掌握不全面，從而對(duì)疫情報(bào)告認(rèn)識(shí)不足，這嚴(yán)重影響了疫情報(bào)告質(zhì)量的提高。

病例來源的不均衡：96.20%的傳染病報(bào)告卡片來自省市級(jí)醫(yī)療單位，這有兩個(gè)原因：一是衛(wèi)生行政部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)市級(jí)以上醫(yī)院抓得緊，督導(dǎo)力度大；二是患者多愿意去高級(jí)醫(yī)院就診，增加了上述醫(yī)院的傳染病的就診量，而區(qū)醫(yī)院的接診率較少。

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員《傳染病防治法》有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)：提高廣大醫(yī)務(wù)工作者對(duì)疫情報(bào)告重要性的認(rèn)識(shí)，自覺遵守《傳染病防治法》，對(duì)重點(diǎn)科室如小兒科、皮膚科要加強(qiáng)督導(dǎo)，重點(diǎn)管理，以控制傳染病漏報(bào)，充分發(fā)揮疫情信息在傳染病防治中的作用，為制定傳染病防治措施提供可靠依據(jù)。