川芎嗪治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

摘 要 目的：觀察川芎嗪注射液治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法：將103例小兒支氣管肺炎隨機(jī)分為治療組53例，對(duì)照組50例。兩組均給予抗感染、止喘、解痙、對(duì)癥、支持治療，治療組在上述治療基礎(chǔ)上加用川芎嗪注射液，按1～2mg/(kg#8226;日)加入5%～10%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，兩組均以5d為1個(gè)療程。結(jié)果：治療組總有效率為92.2%，對(duì)照組總有效率64.0%，兩組療效有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論：川芎嗪注射液治療小兒支氣管肺炎療效高，病程短，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞 小兒支氣管肺炎 川芎嗪注射液

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.01.051

小兒支氣管肺炎是兒童最常見的肺炎，占小兒肺炎90%以上，也是嬰兒主要死亡原因，多見于3歲以下嬰幼兒，以冬春寒冷季節(jié)較多。我科2006年9月～2008年3月收治的103例支氣管肺炎患兒，其中53例采用川芎嗪注射液治療，取得很好效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料：選擇2006年9月～2008年3月我科收治103例患者，年齡3個(gè)月～3歲；男60例，女43例。臨床表現(xiàn)均有發(fā)熱、煩躁、喘憋、肺部干濕啰音等。血象：WBC總數(shù)增多，X線胸片可見肺部斑片狀陰影，肺紋理增粗，經(jīng)臨床癥狀、血常規(guī)、X線胸片檢查符合諸福棠主編《實(shí)用兒科學(xué)》第7版的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。將其隨機(jī)分為兩組，兩組患者的年齡、性別、臨床表現(xiàn)體征均無顯著差異，具有可比性。

治療及觀察方法：兩組均給予抗感染、止喘、解痙、對(duì)癥、支持治療；治療組在上述治療基礎(chǔ)上每例加用川芎嗪注射液，按1～2mg/(kg#8226;日)加入5%～10%葡萄糖注射液稀釋后靜滴，療程5天，記錄兩組治療前后的病情，用發(fā)熱、咳嗽、喘憋、肺部啰音、血象、X線胸片等情況進(jìn)行對(duì)照。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：發(fā)熱、煩躁、咳嗽、喘憋、肺部啰音全部消失、X線胸片正常、血象正常。②顯效：稍咳少痰，無發(fā)熱及喘憋，無濕啰音或偶聞痰噪音，X線胸片病灶明顯吸收；③有效：咳嗽、少痰、無發(fā)熱、喘憋減輕、肺部聽診干濕啰音減少，X線胸片肺部病變有所吸收；④無效：患者原癥狀體征仍然存在，病情無改善或加重。

結(jié) 果

兩組臨床療效比較，見表1。

討 論

小兒支氣管肺炎發(fā)作時(shí)，由于細(xì)菌和病毒感染使氣管黏膜水腫致管腔狹窄，肺泡壁充血水腫而增厚，肺泡腔充滿滲出物，造成通氣和換氣功能障礙，可發(fā)生不同程度的缺氧和感染中毒癥狀。川芎嗪注射液的有效成分是四甲基吡嗪，現(xiàn)代藥理研究表明，它可擴(kuò)張肺血管，改善微循環(huán)，增加肺部組織的血氧供應(yīng)量，從而減輕肺部組織，毛細(xì)支氣管壁的水腫，加快肺泡內(nèi)炎癥滲出物的排出及吸收，通過松弛氣管平滑肌，抑制肺水腫，改善氣道通氣，減輕內(nèi)呼吸功能障礙。另外，川芎嗪對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯鎮(zhèn)靜作用，可緩解患兒煩躁而出現(xiàn)的缺氧癥狀［2］，并增加腎血流量，減輕心臟負(fù)荷［3］。故此藥可減輕病情，縮短病程。

參考文獻(xiàn)

1 實(shí)用兒科學(xué)(諸福棠).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社.

2 田泳波，李硯田.川芎嗪注射液治療小兒支氣管肺炎135例.中國(guó)婦幼保健，2005，(1):23.

3 蔡艷華，張麗艷.小兒支原體肺炎62例臨床分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘，2006，25(1):6-7.